胃癌的早期癥狀患者很難感覺(jué)得到,因此患者并不會(huì)有什么感覺(jué),并且極易造成誤診,臨床上將胃癌分類(lèi)以及分期的主要目的就是尋找適合不同胃癌病人的治療方案,幫助患者盡快恢復(fù)健康。胃癌的分類(lèi)大體有以下幾種分類(lèi)方法:
大體上可將胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌兩類(lèi)早期胃癌:指不管其有無(wú)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只要癌組織局限于胃粘膜層和粘膜下層的胃癌,均稱(chēng)為早期胃癌。早期胃癌又分為隆起型、淺表型和凹陷型。
①隆起型:癌腫過(guò)處胃粘膜5毫米以上,呈息肉樣隆起。
②淺表型:也稱(chēng)平坦型或胃炎型,癌腫沒(méi)有明顯的凹陷或隆起。若腫瘤的直徑在4厘米以下,比較局限,境界清楚者稱(chēng)淺表局限型;而腫瘤直徑超過(guò)4厘米以上,其境界多不清楚者稱(chēng)淺表廣泛型。
③凹陷型:是指癌組織局限在粘膜層,但潰瘍卻深達(dá)粘膜下層以下者稱(chēng)凹陷型胃癌。包括潰瘍癌變與其他型早期胃癌發(fā)展而來(lái)的胃癌。
進(jìn)展期胃癌:若腫瘤組織已浸潤(rùn)到肌層或漿膜層則稱(chēng)進(jìn)展期胃癌。一般把腫瘤組織浸潤(rùn)到肌層稱(chēng)中期胃癌,而超出肌層者稱(chēng)為晚期胃癌。根據(jù)borrman分型可將進(jìn)展期胃癌分為隆起型(息肉型)、局限潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型和彌漫浸潤(rùn)型四類(lèi)。
①隆起型:腫瘤局限,主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,淺表糜爛充血、潰瘍或有污穢的苔覆蓋。
②局限潰瘍型:主要表現(xiàn)為局限性的潰瘍,潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀。腫瘤局限,呈盤(pán)狀,中央壞死,并向深層浸潤(rùn),常伴出血、穿孔。
③浸潤(rùn)潰瘍型:癌腫呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),形成明顯向周?chē)吧畈拷?rùn)的腫塊。由于生長(zhǎng)過(guò)快,癌腫中央常壞死形成潰瘍。此型胃癌常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
④彌漫浸潤(rùn)型:癌組織在胃粘膜下擴(kuò)撒,可侵及各層,病變范圍光。使胃腔變小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根據(jù)癌腫的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度等組織學(xué)特點(diǎn),可將胃癌分為普通類(lèi)型和特殊類(lèi)型。
普通類(lèi)型:包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒細(xì)胞癌。
特殊類(lèi)型:腺鱗癌、鱗癌、類(lèi)癌、未分化癌和胃潰瘍癌變。
lauren's 分型,其根據(jù)是細(xì)胞形態(tài)與組織化學(xué),將胃癌分為腸型和彌漫型兩類(lèi)。
腸型:多發(fā)于老年人,惡性程度低,預(yù)后較好。
彌漫型:其惡性程度高,預(yù)后差,多發(fā)與中青年。
胃癌的分類(lèi)主要從組織學(xué)分型、癌前期疾病、病理分類(lèi)與分型等來(lái)劃分。
組織學(xué)分型分型是以癌的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度為依據(jù),主要分為普通類(lèi)型和特殊類(lèi)型。
1.普通類(lèi)型 乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌。
2.特殊類(lèi)型 腺鱗癌、鱗癌、類(lèi)癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。
3.lauren's分型 根據(jù)細(xì)胞形態(tài)與組織化學(xué),把組織學(xué)類(lèi)型分為腸型、彌漫型兩型。研究表明:腸型分化程度較高,多見(jiàn)于老年人,惡性程度低,預(yù)后較好;而彌漫型恰恰相反。
胃癌的分類(lèi)有哪些?以上對(duì)胃癌的分類(lèi)進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,希望幫助患者多了解這方面的常識(shí),同時(shí)也希望對(duì)胃癌的治療提供一些幫助和參考。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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