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胃癌的常見臨床表現(xiàn)有哪些

來源：健康一線 2016年06月28日手機看

胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫(yī)院

胃癌是一種慢性消耗性疾病，是消化科常見的惡性腫瘤。隨著人們生活方式的改變，飲食不規(guī)律、大量飲酒的人越來越多，但是大家在“享受”生活的同時卻往往容易忽略自己的健康，下面我給大家介紹一下胃癌的常見臨床表現(xiàn)，希望大家能提高警惕。

早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁，如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。胃癌的擴散和轉(zhuǎn)移有以下途徑：

1.直接浸潤

賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴散至網(wǎng)膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。

2.血行轉(zhuǎn)移

發(fā)生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。常見轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝轉(zhuǎn)移為多。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移

當胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌，直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性病人胃癌可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。

4.淋巴轉(zhuǎn)移

是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達70％左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進，但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移，即第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。

由上可知，胃癌患者在早期沒有明顯的臨床癥狀，好多患者以為偶爾的不適是普通的胃病便忽視了檢查和治療。胃癌到晚期時會出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移，當患者發(fā)現(xiàn)病情時為時已晚，所以大家要養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，有胃病的患者要定期進行體檢，積極預防胃癌的發(fā)生。（實習編輯：雨生）