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胃癌如何鑒別診斷

來源：健康一線 2016年07月08日手機(jī)看

胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

(1)胃良性潰瘍：與早期胃癌較難鑒別，一般靠胃鏡下活檢鑒別。

(2)胃息肉：往往有蒂，胃鏡若見表面光滑常為良性，若較大且表面有壞死也可能癌變，需活檢鑒別。

(3)胃原發(fā)性惡性淋巴瘤：占胃惡性腫瘤0.5％～8％，多見于青壯年，好發(fā)胃竇部，臨床表現(xiàn)與胃癌相似，約30％～50％的該病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，鋇餐檢查可見彌漫胃粘膜皺襞不規(guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞，單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈“鵝卵石樣”改變。胃鏡見到巨大的胃粘膜皺襞，單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié)，表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤，活檢多能鑒別。

(4)胃間質(zhì)瘤：占胃惡性腫瘤0.25％～3％，多見于老年，好發(fā)胃底、體部，呈半球形或球形，表面粘膜經(jīng)常正常，但也可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。無潰瘍時(shí)往往活檢陰性(即未見瘤細(xì)胞)，超聲內(nèi)鏡可協(xié)助鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）