gutmann（1937年）報(bào)告在1932-1937年間，用x線鋇餐造影檢查，發(fā)現(xiàn)15例病灶限于粘膜層的胃癌，其中5例剖腹探查時(shí)，外科醫(yī)師未能觸及癌灶。他當(dāng)年所提出的一些有關(guān)胃癌的x線征象，迄今尚有診斷上的實(shí)用價(jià)值。白壁彥夫自六十年代開(kāi)始所發(fā)表的研究結(jié)果和在這一方面的貢獻(xiàn)，已在國(guó)際范圍應(yīng)用。
日本學(xué)者所提出的對(duì)早期胃癌的大體分開(kāi)法，已為醫(yī)學(xué)界所接受?，F(xiàn)將各型早期胃癌的x線表現(xiàn)分述如下：
（一）隆起型和淺表隆起型（ii型和iia型）早期胃癌的x線診斷
這兩型的x線征象，也適用于腺瘤性息肉和borrmann i型進(jìn)展期胃癌的x線診斷。有時(shí)，它們之間難以區(qū)分和鑒別，必需結(jié)合內(nèi)窺鏡活組織檢查才能獲得確診。應(yīng)用壓迫法與氣鋇雙對(duì)比法，盡可能顯示病灶之三維圖象，精細(xì)地“刻畫(huà)”出其表面結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其基底情況，這對(duì)x線診斷是極為重要的。
胃體上部與穹窿部之病變，無(wú)從加壓，惟有借助雙對(duì)比造影，適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)體位，進(jìn)行多軸投照，以期獲得充分的診斷依據(jù)，從而去偽存真，作出準(zhǔn)確的x線診斷日本學(xué)者對(duì)胃的隆起性病變作過(guò)研究，并就大體所見(jiàn)，按隆起部分之形狀與基底部之情況，分成四組。
通過(guò)觀察病變的大小和不同的開(kāi)頭來(lái)推測(cè)其有無(wú)惡性可能。ⅰ型多是良性，而ⅱ、ⅲ、ⅳ型，倘其直徑分別超過(guò)5、10和20毫米，則需考慮可能為惡性。有人對(duì)阡性病變的正、側(cè)面像作了具體的分型，將正面像描述為：1、不規(guī)則形；2、圓形；3、橢圓形；4、花壇形；5、不規(guī)則顆粒形；6、菜花或菊花形；7、結(jié)節(jié)形。將側(cè)面像分為：①輕微隆起型；②扁平息肉型（包括伴有凹陷性改變）；③花壇型。由此可見(jiàn)，對(duì)隆起性早期胃癌作出診斷，x線檢查僅僅顯示出一個(gè)充盈缺損影是不能令人滿意的。（實(shí)習(xí)編輯：薔薇）
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