賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，也稱為胃底賁門癌，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。與其它腫瘤一樣，病因不詳，可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜上皮細胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。過去胃癌的組織發(fā)生學(xué)中，胃潰瘍、胃息肉及慢性萎縮性胃炎皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機會很小。特別是在賁門部這三種情況比胃的其他部分更少發(fā)生。所以顯然與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。
賁門的癥狀一般根據(jù)病程的不同也有所差異：
一、賁門癌初期癥狀出現(xiàn)的情況有兩種：1、如果由下部食道發(fā)生，使本來已經(jīng)很狹窄的賁門就會更狹窄，因此，容易出現(xiàn)和食道癌很類似的癥狀;2、如果發(fā)生于胃體部，或胃頭部側(cè)，則初期時大致上沒有自覺癥狀。初期食物通過時有異樣感或劇痛、輕微的心窩痛。
以上癥狀，在吞咽時會感覺到，而吞較硬的食物時，覺得好像直接掉進胃里，尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感，其中最初一口的感覺最明顯。如果患了癌癥，上述癥狀一旦出現(xiàn)，就一直存在。癥狀相似的非癌癥患者，這些癥狀就會忽隱忽現(xiàn)，無經(jīng)常性，癥狀的輕重也不相同。惡化時的癥狀，咽下障礙、腹部有沉重感、胃部痛、惡心、嘔吐、逐漸消瘦。
二、賁門癌中期癥狀介于早期癥狀和晚期癥狀之間，呈進行性發(fā)展。目前比較被承認(rèn)的觀點是賁門癌起源于賁門腺的頸部干細胞，因有多方向分化的潛能，可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。多數(shù)賁門癌的光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)是混合型，是該觀點的有力支持，不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變，其中結(jié)腸型化生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。
三、賁門癌晚期癥狀常見癥狀有：極度惡病質(zhì)，貧血、水腫、全身衰蝎，肝、肺、腦等重要器官轉(zhuǎn)移及腹腔、盆腔轉(zhuǎn)移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。（實習(xí)編輯：薔薇）
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