積極的預(yù)防和治療對(duì)胃癌是很好的做法，然而很多卻做不到這些，主要的癌前病變有慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍、惡性貧血、胃息肉、殘胃黏膜和巨大胃黏膜皺襞癥等。
1、慢性萎縮性胃炎伴腸化生
我國(guó)單純慢性萎縮性胃炎癌變者0.2%，但伴有中度以上不典型增生及腸上皮化生者則癌變率為5.4%。
2、良性胃潰瘍
癌變率為2%-10%，因此胃潰瘍患者應(yīng)定期隨訪，真正良性潰瘍轉(zhuǎn)變成胃癌的為數(shù)不多，潰瘍癌變通常經(jīng)過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣黏膜的不典型增生是重要的癌前期病變。
3、惡性貧血
惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。
4、胃息肉
癌變率為6%-27%不等，腺癌性息肉，尤其是大于2厘米的息肉，癌變率高。
5、 殘胃黏膜
胃部分切除后，經(jīng)10-30年可能發(fā)生殘胃胃癌。胃潰瘍行胃大部切除后與十二指腸內(nèi)容物，特別是反流的膽酸與胃黏膜接觸時(shí)間長(zhǎng)，引起或促進(jìn)胃癌發(fā)生。
6、巨大胃黏膜皺襞癥
血清蛋白經(jīng)巨大胃黏膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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