腫瘤發(fā)展到了晚期多數(shù)都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，胃癌也不例外，很多胃癌患者到了晚期都會發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移，甚至有些惡性程度較高的早期胃癌患者也會發(fā)生轉(zhuǎn)移，使得患者的癥狀更加嚴重，治療的難度加大，甚至導致患者死亡。因此，我們有必要了解一下轉(zhuǎn)移性胃癌的常見癥狀有哪些。
胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、直接浸潤蔓延、種植性轉(zhuǎn)移幾種，其中直接浸潤蔓延以大網(wǎng)膜受累最常見，其次是肝、胰及橫結腸等;血道轉(zhuǎn)移以肝臟、肺臟最多見，其次為胰、腎上腺、骨、腎等部位;種植性轉(zhuǎn)移以腹膜播種、卵巢種植性轉(zhuǎn)移最多見，其次為盆腔種植性轉(zhuǎn)移。而淋巴道轉(zhuǎn)移以左鎖骨上淋巴結最常見。以下僅介紹幾種常見的胃癌轉(zhuǎn)移后的癥狀。
1.肝轉(zhuǎn)移：胃癌的肝轉(zhuǎn)移率為45.9%～46.5%。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的大體類型有關，如蕈傘型胃癌的肝轉(zhuǎn)移，結節(jié)蕈傘型為47.8%，盤狀蕈傘型為38%，均高于浸潤型。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的組織學類型也有關系，如乳頭狀腺癌肝轉(zhuǎn)移最多，為66.7%，印戒細胞癌肝轉(zhuǎn)移則最少。肝轉(zhuǎn)移影像學檢查常為多發(fā)性病灶，散在分布，呈圓形，邊界清楚。afp檢查為陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。
2.淋巴結轉(zhuǎn)移：這種患者以體表淋巴結腫大為首發(fā)表現(xiàn)，惡性程度較高或晚期胃癌可經(jīng)胸導管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅硬如石、與周圍組織粘連而固定的癌性結節(jié)。它也可能為臨床首先被發(fā)現(xiàn)的癥狀或體征，而后才追查出胃癌。
3.卵巢轉(zhuǎn)移：胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移并以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者，占女性胃癌病人的43.6%。臨床表現(xiàn)多為急性腹痛，月經(jīng)不調(diào)，下腹包塊等，而胃腸道的癥狀不明顯。胃癌卵巢轉(zhuǎn)移并以卵巢轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者，多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性。兩側(cè)卵巢多同時受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈實體性或黏液樣，部分可分泌雌激素，故臨床上常表現(xiàn)出各種類型的月經(jīng)不調(diào)。易誤診為單純性卵巢腫瘤。
綜上所述，以上是幾種常見的轉(zhuǎn)移性胃癌的常見癥狀的介紹，希望能夠引起大家的注意，尤其是以這些轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的患者，更要全面的考慮，做好全面的檢查，切不可片面診斷，延誤治療。（實習編輯：楊薇）
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