胃癌可分為很多不同的類型,息肉型胃癌就是其中一種,但是很少有人知道息肉型胃癌的癥狀。
腺瘤性息肉是來源于胃黏膜上皮的一種良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%,一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高,可達(dá)30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉是指胃粘膜表面長出的乳頭狀息肉,早期可無明顯癥狀,一般是在胃腸鋇餐、胃鏡檢查或因其它原因而手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。胃癌早期無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為多伴有胃酸缺乏或胃酸低下、上腹隱痛、腹脹、不適,體重下降及腹瀉等癥狀,很少出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽性或黑便,嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。息肉型胃癌的癥狀可分為4個(gè)方面。
1.全身癥狀:因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙,導(dǎo)致抵抗力低下、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、便秘、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等。
2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等癥狀:胃癌疼痛常為咬嚙性,與進(jìn)食無明確關(guān)系或進(jìn)食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進(jìn)食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時(shí)間,以后疼痛逐漸加重而持續(xù)。癌腫出血時(shí)表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性、嘔血或黑糞,5%患者出現(xiàn)大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫(yī)者。
3.胃癌的機(jī)械性作用引起的癥狀:如由于胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感,以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困難,位于幽門附近可引起幽門梗阻。
4.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的癥狀:如胃癌腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而引起相應(yīng)癥狀。
臨床上,通過胃鏡能夠直觀的發(fā)現(xiàn)胃粘膜變化,可通過胃鏡對(duì)病變組織采取活檢,鏡下應(yīng)估計(jì)腫瘤的大小,小于1cm者稱小胃癌,小于0.5cm 者稱微小胃癌。從而提高胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。而且對(duì)胃的癌前病變?nèi)缥赶⑷?、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎,尤其是伴腸上皮中重度化生或不典型增生者活檢確診后予以積極治療,確保了胃癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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