胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率很高。據(jù)統(tǒng)計在我國胃癌死亡率占所有惡性腫瘤死亡的23.2%，居各類癌癥死亡的守衛(wèi)，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤的死亡病例中，約有半數(shù)死于胃癌。
全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，男性的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高，以男性胃癌發(fā)病率為例，45～54歲發(fā)病率為70/10萬，55～64歲階段為145.7/10萬，65～74歲為264.3/10萬。發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲。
大約90%的胃癌屬于腺癌，可分為兩個主要類型：（1）腸型胃癌。分化較好，在男性、老年患者中更常見。腸型胃癌在高風險地區(qū)中占主導地位，比如東亞、東歐、中南美洲等地區(qū)。（2）彌漫型胃癌。分化不好，男性與女性發(fā)病率接近，年輕患者有增多趨勢。彌漫型胃腺癌的地區(qū)分布更均勻， a型發(fā)病率較高，與遺傳有一定關(guān)系。近幾十年來腸型胃癌的發(fā)病率明顯下降，帶動了胃癌的整體發(fā)病率的降低，但是彌漫型胃癌發(fā)病率卻上升了。
一、全世界的胃癌發(fā)病情況
2002年全球每10萬名男性發(fā)生胃癌的的人數(shù)為22人，女性為10.4人；死亡率在男性中為每10萬人16.3人，女性為7.9人。2002年全世界估計有90萬胃癌新患者（其中男性為60萬，女性為33萬），同時有70萬人死于胃癌（男性為45萬人，女性為25萬人）。男性中，胃癌的發(fā)病率僅次于胃癌和前列腺癌，而死亡率僅次于肺癌居第二位。在女性中，胃癌的發(fā)病率居第五位，排在乳腺癌、宮頸癌、肺癌和腸癌之后。
按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中國、韓國、中南美洲、東歐和中東的部分地區(qū)，在北美、澳大利亞和新西蘭、北歐和印度的發(fā)病率較低。
發(fā)達國家的胃癌的發(fā)病率和死亡率在近幾十年有顯著下降了，美國在20世紀50年代年死亡率約為22/10萬，90年代下降至3.7/10萬以下。日本近年來亦有明顯下降趨勢，這得益于采用x線鋇餐檢查或胃鏡定點篩查，大大提高了早期胃癌的檢出率，根治率也顯著提高。
二、中國胃癌的發(fā)病情況
我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。在衛(wèi)生部組織的1990～1992年全國第二次死因調(diào)查中，中國胃癌的粗死亡率為25.2/10萬（男性為32.8/10萬，女性為17.0/10萬），占到所有因癌癥死亡人數(shù)的23.2%，接近四分之一。（實習編輯：楊薇）
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