胃潰瘍是消化內(nèi)科最常見的一種疾病。據(jù)臨床研究表明，有10─20％的胃潰瘍患者有慢性發(fā)作久治不愈的病史，而其中又有10％的患者會發(fā)生癌變。因此，凡是有慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作病史的胃潰瘍患者，應(yīng)將此看作是一種危險信號而予以高度重視。
胃酸與胃蛋白酶的消化作用及胃粘膜屏障的損害是胃潰瘍的主要致病因素。臨床多因治療不及時、不徹底或因不良生活習慣而誘發(fā)，其癥狀多表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐、返酸及嘔血、解黑便等。由于胃潰瘍反復(fù)發(fā)作，潰瘍邊緣粘膜在損傷過程中常常表現(xiàn)出不同程度的典型增生，此時受到致癌物質(zhì)的作用后完全有可能演變成胃癌。
胃潰瘍癌變好發(fā)于中老年患者，因病變部位和侵蝕方面的不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，且病變早期缺乏特異性，臨床難以辨別和發(fā)現(xiàn)。而病變發(fā)展到中晚期，臨床常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、體重減輕，嚴重者可出現(xiàn)上消化道大出血。因此，有慢性胃潰瘍病史的中老年患者，發(fā)病后應(yīng)及時治療，長期不愈者，則要考慮它可能會出現(xiàn)的嚴重后果，需要定期請消化?？漆t(yī)生進行檢查。目前最常規(guī)最普及的檢查是胃鏡，它可以直接觀察到病灶的性狀，判斷病灶的預(yù)后，還可以活檢局部組織進行病理學檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的癌變。如病理學檢查發(fā)現(xiàn)有中重度不典型增生情況，應(yīng)視為潰瘍癌變的前兆現(xiàn)象，必須密切隨訪，及時根治，以防后患。（實習編輯：楊薇）
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