很多胃癌患者在手術(shù)治療之前會(huì)出現(xiàn)胃酸過低，甚至無游離酸，而切除術(shù)范圍又廣泛，胃酸必更低或無，胃癌病者根治性切除后，不但“食袋”變小，甚至消失。術(shù)后食物多不能再經(jīng)過十二指腸，而直接進(jìn)入空腸。食物也不再是逐漸進(jìn)入腸道。
由于這些生理變化，有些營養(yǎng)素以及礦物質(zhì)鐵和鈣，就有吸收不良的問題。就鈣來說，長期負(fù)平衡導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣補(bǔ)充血鈣，久之必造成骨質(zhì)疏松，個(gè)別嚴(yán)重者還可造成低血癥及骨質(zhì)軟化癥。
談到胃癌康復(fù)期膳食，往往只注重蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪及維生素，這無疑是對的。但忽視礦物質(zhì)的攝取卻是個(gè)誤區(qū)，尤其是鐵與鈣。補(bǔ)鈣首先就要從飲食上解決，不僅著眼鈣，還要關(guān)注磷，兩者成比例吸收，互相制約。鈣、磷以2：1最好，如小于1：2也影響鈣的吸收利用。
眾所周知，牛奶、酸奶不但含鈣高，而且鈣磷比例平衡；其它如小魚蝦、海帶、紫菜等海產(chǎn)品含鈣皆較高；豆類及豆制品也是重要鈣來源；有些蔬菜如莧菜含鈣也較高；其它諸如米、面皆磷>鈣。欲達(dá)膳食的鈣磷平衡，要靠配餐，不但注意葷素搭配、主副食搭配，更重要的是不要人為地與草酸含量高的菠菜和過多的脂肪同食，以免草酸和脂肪分解后脂肪酸把鈣變成不溶鈣，與過多的膳食纖維和鞣酸的搭配，也是不利于鈣的吸收利用。這都屬于不合理、不科學(xué)的配餐。、
為了彌補(bǔ)飲食的不足，可適當(dāng)藥補(bǔ)。藥補(bǔ)時(shí)要知道：
（1）消耗胃酸的鈣對胃癌術(shù)后病人不適合，比如碳酸鈣必須與胃酸作用，生成氯化鈣才可吸收；又如牡蠣經(jīng)煅制后，實(shí)際成了氧化鈣，服后與水生成氫氧化鈣，此物為堿，同樣消耗胃酸，所以胃酸，所以胃癌術(shù)后病人盡量不選用，可選用口服液（如葡萄糖酸鈣口服液）及一些鈣的絡(luò)合物。
（2）不要盲目加大鈣量，鈣的吸收利用不但受磷制約，還與1.25羥基維生素d和多種激素有關(guān)。鈣的保健用量為600mg /日。如已發(fā)生低血鈣癥，甚至已患了骨質(zhì)軟化癥者，必須及時(shí)請醫(yī)生檢查治療。
（3）所服鈣的鈣當(dāng)量。你吃了1克鈣片，能有多少鈣。不同的鈣含鈣量是不同的，如市場上的健骨鈣、鈣爾奇等都是碳酸鈣，其分子量為100，鈣只占40%；又如乳酸鈣只為13%。分子式、分子量不明的鈣，要仔細(xì)閱讀說明書，含鈣量仍不明者應(yīng)毅然放棄。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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