傾倒綜合征發(fā)生的原因是由于行胃切除后胃容量變小,使食物在胃內(nèi)存留的時(shí)間短,并且食物不是被充分消化后逐漸地向腸內(nèi)輸送,而是迅速地送到腸內(nèi)。腸管為了盡快地將這大量食物加以消化吸收,就要大量分泌消化液。特別是作為主食的碳水化合物在腸道內(nèi)可很快被吸收。在短時(shí)間內(nèi)吸收大量的碳水化合物,機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象,這就是早期傾倒綜合征發(fā)生的機(jī)制,病人表現(xiàn)為食后30分鐘以內(nèi)可有出汗、心慌、惡心、麻木、臉面發(fā)紅、全身倦怠感、腸鳴、腹痛等癥狀。還有的病人則表現(xiàn)為飯后2-3個(gè)小時(shí)才出現(xiàn)冷汗、頭暈、意識(shí)障礙等,這是晚期傾倒綜合征的特點(diǎn)。其機(jī)制是血糖升高后,機(jī)體又會(huì)反應(yīng)性地大量分泌胰島素,繼而又引起血糖值急劇降低的結(jié)果。病人應(yīng)對(duì)自己易患傾倒綜合征有清醒的認(rèn)識(shí)。
對(duì)傾倒綜合征的主要對(duì)策是飲食療法。因?yàn)樽鲞^(guò)胃切除手術(shù)的病人的胃不能和健康人的胃一樣每日進(jìn)食三餐,那樣胃腸的負(fù)擔(dān)就過(guò)重了。應(yīng)采取小量多餐的飲食方法,讓食物少量分批進(jìn)入胃內(nèi)、腸內(nèi)。并選擇低糖高蛋白、高脂肪的食物,以少量分次食入為好。如仍一日三餐,應(yīng)在每餐大大地減少食量,然后在上午10點(diǎn)和下午3點(diǎn)再吃些東西,則不會(huì)發(fā)生傾倒綜合征。為了不使血糖速升、速降,應(yīng)減少碳水化合物食物(米、面等)的攝入量,多吃些蛋白質(zhì)飲食。在進(jìn)食時(shí)應(yīng)先吃干食,后吃流食,并緩慢進(jìn)食,飯后安靜臥床20-30分鐘,這些均可使食物進(jìn)入腸內(nèi)的速度減慢,從而預(yù)防了傾倒綜合征的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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