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壞死性外耳道炎的診斷和治療

來源：健康一線 2016年12月09日手機(jī)看

對進(jìn)行性發(fā)展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或經(jīng)積極抗炎治療無效者，應(yīng)提高警惕，詳詢病史，送膿液培養(yǎng)，綠膿桿菌陽性者可疑本??；對55歲以上中老年人過去無化膿性中耳炎和糖尿病史，突發(fā)耳痛和耳內(nèi)流膿者，應(yīng)作血糖、尿糖及血象方面的檢查。

若外耳道峽部底壁出現(xiàn)肉芽組織，血沉加快，亦可疑為本病。顳骨x線斷層或ct掃描可估計病變范圍。

對本病的治療首先要控制糖尿病，同時給予強力有效的抗生素治療。如羧芐青霉素與慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。還可應(yīng)用多粘菌素b等對綠膿桿菌敏感的藥物。若早期發(fā)現(xiàn)本病即施行根治性清創(chuàng)術(shù)，除盡壞死組織，防止炎癥發(fā)展，可減少死亡率。同時，還應(yīng)注意治療貧血及營養(yǎng)不良等，以增強機(jī)體抵抗力。（實習(xí)編輯：楊薇）