睪丸炎我們比較熟悉的男科多發(fā)病，該病的發(fā)生給男性朋友們?cè)斐闪撕艽蟮膫?，其發(fā)病率為12%-18%，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。
引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一?；颊咴谠V說癥狀的時(shí)候，由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會(huì)引起睪丸疼痛。正象前面所說的，如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí)，劇烈的打擊會(huì)引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重是還會(huì)導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引起疼痛。
常見的有三種，即自行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎，約占其總發(fā)病率的40-60%，是男性性病的常見并發(fā)癥之一。
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時(shí)見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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