急性睪丸炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成,可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時,病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎。
臨床表現(xiàn)
急性發(fā)作,睪丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿路癥狀。體溫可高達(dá)40℃。
診斷
1.體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現(xiàn)。一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大,明顯壓痛。與附睪界限不清。有時繼發(fā)急性睪丸鞘膜積液。
2.化驗檢查:血白細(xì)胞增高,小便常規(guī)正?;蚺加械鞍?,或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害,小便中可查得特種病毒。
3.根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發(fā)炎的附睪,但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。
治療
1.西藥治療
(1)一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等。
(2)抗菌素對病毒性睪丸炎無效,需采用中醫(yī)辨證施治??诜伤?,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,連用5—7日。靜滴青霉素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大霉素,每次8萬u,每日2次,療程3—5日。(實習(xí)編輯:小默)
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