非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病。此病過去常被診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、厭食癥、神經(jīng)性嘔吐和胃痙攣等。近年來，我國消化內科學界倡導統(tǒng)一使用非潰瘍性消化不良這一診斷用語。本病在短時間內雖難徹底治愈，但也不會發(fā)展成潰瘍病或胃癌。
非潰瘍性消化不良的發(fā)病率很高。流行病學調查顯示，我國人群中該病的患病率約為10%。非潰瘍性消化不良的病因尚未徹底闡明，可能與以下因素有關：一、胃運動功能障礙。胃蠕動緩慢，排空期延長，食物在胃內長時間滯留，故可導致消化不良。二、精神因素。研究表明，本病患者多存在急躁、抑郁、疑慮等不良心理狀態(tài)。少數(shù)患者有失眠、精神緊張等神經(jīng)癥狀。精神因素可通過自主神經(jīng)影響胃腸道的運動、分泌及供血。三、幽門螺桿菌(hp)感染。在半數(shù)非潰瘍性消化不良患者的胃黏膜中可檢出hp。有些患者飯后腹脹可能與此有關。因為此菌能產(chǎn)生大量的尿素酶，此酶分解胃黏膜上的尿素，形成氨與二氧化碳，從而引起腹脹。
非潰瘍性消化不良的常見癥狀包括間歇性或持續(xù)性上腹痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、燒心、反酸、腹脹、噯氣等。這些癥狀至少持續(xù)1個月以上，自感癥狀多且嚴重，但胃鏡和/或鋇劑上消化道造影，以及肝膽胰b超、ct檢查均未見明顯的器質性病變?；颊叩闹饔^癥狀多，而客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或無。
非潰瘍性消化不良的治療單靠藥物不行，必須配合包括心理治療在內的綜合治療。
藥物治療可以適當選用促胃動力藥物。
心理治療患者應卸掉思想包袱，保持樂觀的情緒，樹立信心，積極配合醫(yī)生的治療。精神癥狀嚴重者，可在醫(yī)生指導下選擇藥物治療。
抗hp治療適用于hp陽性的患者，目前認為三聯(lián)療法最好。三聯(lián)藥物是指膠體次枸櫞酸鈉加以下藥物中的任何兩種：阿莫西林、甲硝唑、紅霉素、四環(huán)素和呋喃唑酮等。
對癥治療伴有上腹痛的患者，可選用溴必利、普魯本辛、顛茄片、阿托品或654-2片等；腹脹、噯氣嚴重者，可選用二甲基硅油或消脹片；惡心、嘔吐者，可選用維生素b6；燒心、反酸者，可選用胃舒平、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克或西咪替丁等。（實習編輯：張麗）
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