常聽一些消化性潰瘍（也稱潰瘍病）的患者抱怨：我的病剛好，怎么又發(fā)作了？其實(shí)，這并不足為奇。盡管自20世紀(jì)70年代以來，治療消化性潰瘍?nèi)〉昧溯^好的療效．但這種疾病愈合后的復(fù)發(fā)率卻很高，常給患者帶來很多煩惱。下面的方法可以切實(shí)而有效地防止消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
幽門螺桿菌感染的持續(xù)存在是消化性潰瘍復(fù)發(fā)率高的重要原因。所以，病人首先應(yīng)查清是否伴有幽門螺桿菌感染。如確有幽門螺桿菌感染，必須加以根除。由于根除幽門螺桿菌感染治療方案有多種，適用于不同的病人，所以，不宜自行服藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。這里要提醒讀者注意，有些病人雖然已無幽門螺桿菌感染，但仍有可能復(fù)發(fā)．或根除后再次感染幽門螺桿菌而導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。
至今，“無酸，無潰瘍”的觀點(diǎn)仍是治療消化性潰瘍的指導(dǎo)思想。經(jīng)胃鏡檢查．確診為不伴幽門螺桿菌感染的胃（或十二指腸）潰瘍者，在進(jìn)行正規(guī)抗?jié)儾≈委?-8星期后，宜轉(zhuǎn)入一段時間的維持治療，適當(dāng)提高胃內(nèi)ph值。這是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要方法。通常，維持治療的劑量是正規(guī)治療劑量的一半。例如，對處于消化性潰瘍活動期的患者，可先用h2受體拮抗劑治療。
目前，多數(shù)醫(yī)生采取短期維持治療。也有人認(rèn)為，更為經(jīng)濟(jì)、方便的形式是間歇維持治療，即在正規(guī)抗?jié)儾≈委?-8星期，潰瘍愈臺后停藥，出現(xiàn)復(fù)發(fā)時再自行服藥治療4-8星期。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，消化性潰瘍剛剛愈合后即采用間歇維持治療的病人，復(fù)發(fā)率較高。由于消化性潰瘍經(jīng)常復(fù)發(fā)，不僅影響病人的生活質(zhì)量和工作效率，且小部分病人可能因潰瘍多次復(fù)發(fā)而導(dǎo)致潰瘍惡變，得不償失。因此，消化性潰瘍病人在潰瘍愈臺后宜采用短期維持治療，而在此后，則建議采用間歇維持治療，即出現(xiàn)癥狀時自行服藥4-8星期，癥狀消失后停藥。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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