經(jīng)久不愈的慢性胃潰瘍是否會癌變目前尚有爭議，但動物實驗證明，潰瘍周圍的黏膜上皮在反復(fù)炎性刺激和修復(fù)過程中，再生上皮易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變。研究表明，潰瘍癌變的發(fā)生部位以胃潰瘍最好發(fā)的胃角為中心的小彎側(cè)最多見，發(fā)病高峰在40～50歲左右，據(jù)統(tǒng)計，胃潰瘍的癌變率為5%%左右。所以說，癌變是部分潰瘍病的合并癥之一，有胃潰瘍的病人需警惕潰瘍惡變。
胃潰瘍惡變的信號主要有以下幾個方面：
一、疼痛性質(zhì)和規(guī)律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的癥狀。
疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規(guī)律性，常與飲食關(guān)系密切，比如，十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍?yōu)轱埡笸?，常在飯?～2小時發(fā)生，持續(xù)一二個小時，以后逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規(guī)律性不太明顯，疼痛性質(zhì)也因人而異。另外，潰瘍病的疼痛，常因氣候轉(zhuǎn)冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇。如果疼痛失去原有的規(guī)律性，無定時，或成為持續(xù)性隱痛，或者疼痛的性質(zhì)與原來比較發(fā)生明顯改變，都應(yīng)警惕惡變，要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
二、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復(fù)發(fā)作，但每次發(fā)作服用抗?jié)兯幒?，癥狀均能緩解。
如果有潰瘍病史的人按常規(guī)治療，疼痛不緩解或效果不明顯，則提示有可能發(fā)生了惡變。
三、進(jìn)行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱，但不一定消瘦。
除非潰瘍長期或大量出血，病人一般不會有明顯的貧血征象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內(nèi)食欲減退、消化不良，惡心、嘔吐，吐宿食或暗紅色食物，而且有全身疲乏和進(jìn)行性消瘦，也可能是潰瘍病惡變的信號之一。
四、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。
如果發(fā)生惡變，潰瘍就會變大、變硬，在較晚期可以于左上腹摸到包塊。包塊質(zhì)硬，表面多呈結(jié)節(jié)狀，不光滑，并且逐漸增大，壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區(qū)、甚至胸骨后。出現(xiàn)這種包塊時，很可能胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生癌變。（實習(xí)編輯：楊薇）
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