如潰瘍病患者出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)考慮到胃泌素瘤的可能:
(1)上消化道有多發(fā)性潰瘍;
(2)潰瘍病變位于十二指腸球部以下的部位;
(3)經(jīng)足量有效的抗?jié)兯幬镏委熀蠖鵁o(wú)明顯效果;
(4)經(jīng)外科手術(shù)治療后,潰瘍很快復(fù)發(fā);
(5)伴有原因不明的腹瀉;
(6)潰瘍病的家族史非常明顯;
(7)伴有甲狀旁腺和垂體腺瘤;
(8)胃酸分泌量顯著增多或血清胃泌素水平明顯升高。
患者一旦懷疑為胃泌素瘤,應(yīng)行上消化道鋇餐和胃鏡檢查、胃酸分泌量及血清胃泌素的測(cè)定。通常胃泌素瘤患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量與最大胃酸分泌量之比大于60%,血清胃泌素水平高于150pg/ml。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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