對(duì)本病的根本治療是切除產(chǎn)生胃泌素的腫瘤。對(duì)不能發(fā)現(xiàn)腫瘤及腫瘤不能完全切除者，可用藥物治療。
(1)手術(shù)治療
①腫瘤切除術(shù)：胃泌素瘤如完全切除，則胃酸分泌和血清胃泌素將迅速恢復(fù)正常。位于胰外、腸外，或位于十二指腸壁的胃泌素瘤，常為單個(gè)，手術(shù)完全切除較為可能。位于胰腺內(nèi)的腫瘤能完全被切除，而獲痊愈者小于10%；如手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)預(yù)先定位的腫瘤，則應(yīng)仔細(xì)探查少見或罕見部位腫瘤存在的可能。
②伴有其他內(nèi)分泌腫瘤，如甲狀旁腺腫瘤患者，多主張?jiān)谖该谒亓銮谐跋刃屑谞钆韵倌[瘤切除術(shù)，腹瀉、消化性潰瘍癥狀一般在術(shù)后減輕，胃酸和血清胃泌素水平亦見下降。
③行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)，可明顯減少胃酸分泌，增強(qiáng)組織胺h2受體阻斷劑的制酸作用，并可減少其藥物劑量。
(2)藥物治療
①制酸藥物：當(dāng)腫瘤不能切除時(shí)，制酸藥物的治療是長(zhǎng)期的、不中斷的，否則易發(fā)生消化性潰瘍的并發(fā)癥。
常用的制酸藥物為組織胺h2受體阻斷劑，藥量比普通的消化性潰瘍患者要大。甲氰咪胍0.6克/次，6次/日，口服(少數(shù)患者可達(dá)5～10克/日)；雷尼替丁0.3克/次，3次/日，口服。如同時(shí)服用能起協(xié)同作用的抗膽堿能藥物，如胃長(zhǎng)寧和異丙胺，可減少組織胺h2受體阻斷劑的用量；洛賽克(奧美拉唑)是壁細(xì)胞酸泵酶的抑制劑，可抑制各種刺激引起的胃酸分泌，具有強(qiáng)力制酸作用，為治療本病較有效的藥物，每天服藥一次，即可有效地抑制胃酸分泌。
制酸藥物的用量應(yīng)因人而異，一般以bao(基礎(chǔ)胃酸排泌量)在10meq/h以下即可。
②化學(xué)藥物：適用于腫瘤不能切除及已有轉(zhuǎn)移者，常用鏈佐霉素，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用5氟尿嘧啶，以增強(qiáng)療效。目前多主張從腹腔動(dòng)脈插管行鏈佐霉素介入治療，可增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。
本病一旦將胃泌素瘤切除，則癥狀將被控制，疾病可獲痊愈。
惡性的胃泌素瘤，其惡性程度較低，生長(zhǎng)也比較緩慢，即使腫瘤較大或伴有轉(zhuǎn)移時(shí)，30%～40%患者仍能正常生活5年～10年不等。
死亡病例的80%死于消化性潰瘍的并發(fā)癥和嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，尤其是嚴(yán)重低血鉀癥，僅少數(shù)病人死于惡性腫瘤本身。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)