(1)慢性萎縮性胃炎合并惡性貧血：多發(fā)生在a型萎縮性胃炎，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)a型萎縮性胃炎血清和胃液中存在內(nèi)因子抗體(ifa)，其有結(jié)合型和阻滯型之分。阻滯型抗體能阻滯vitb12在胃內(nèi)與內(nèi)因子結(jié)合，致使vitb12不能吸收；而結(jié)合型抗體可與內(nèi)因子—維生素b12復(fù)合物結(jié)合。內(nèi)因子的缺乏，vitb12吸收不良從而導(dǎo)致了惡性貧血的發(fā)生。而b型萎縮性胃炎主要累及胃竇部，胃粘膜胃酸分泌功能基本正常，vitb12吸收很少發(fā)生障礙，故一般不會發(fā)生惡性貧血。
(2)慢性萎縮性胃炎合并缺鐵性貧血：除了惡性貧血以外，慢性萎縮性胃炎亦可導(dǎo)致缺鐵性貧血，其主要原因是：①主細(xì)胞和壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶和胃酸的功能受損，影響食物中鐵的吸收。②萎縮性胃炎產(chǎn)生粘多糖減少，影響了無機(jī)鐵在胃腸中的運(yùn)送，減少了鐵的吸收。③粘膜因各種原因破損所致的慢性失血。造血原料(fe)的缺乏加之慢性失血，故極易造成缺鐵性貧血。此外，慢性萎縮性胃炎的患者，常因上腹疼痛，食欲減退，攝入量不足亦是造成貧血的一方面因素。（實(shí)習(xí)編輯：常瑞）
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