慢性胃炎，為老年人常見的消化系統(tǒng)疾病之一，隨著年齡的增長，在纖維內(nèi)窺鏡下幾乎所有被檢查者均可見胃粘膜有不同程度的慢性改變，其中又以萎縮性胃炎較為多見。
a型萎縮性胃炎：內(nèi)窺鏡檢查病變主要在分泌鹽酸和胃蛋白酶的胃體部，多呈彌漫分布。血清中可測得抗壁細胞抗體，血清胃泌素顯著增高，維生素b12吸收試驗及抗內(nèi)因子抗體常為陽性，并常伴發(fā)其他自身免疫疾病，同時有惡性貧血。
b型胃炎：在國內(nèi)較a型多見。胃鏡檢查病變多在以分泌粘液和胃泌素的胃竇部，呈灶性萎縮，可見腸腺化生或腺上皮化生，血清胃泌素正常，抗壁細胞抗體、維生素b12吸收試驗與抗內(nèi)因子抗體均為陰性。但發(fā)生癌變者較a型多見，如伴有貧血多屬缺鐵性。
臨床表現(xiàn)缺少特異性，少數(shù)病人可發(fā)生胃出血，10%的病例可發(fā)展為胃癌。
治療上腹疼痛可用制酸劑中和胃酸或抗膽堿能藥，口服甲氰咪胍以減少胃酸；胃粘膜素或生胃酮有保護胃粘膜的作用；胃復(fù)安有減少膽汁反流的作用，以幫助胃的排空，保護胃粘膜屏障，可減輕癥狀。
實習(xí)編輯：小鹿
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