本病典型損害是多發(fā)性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。
臨床表現(xiàn)
起病較急,在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血及黑糞,單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克,伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內(nèi)鏡檢查,特別是發(fā)病24~48小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍,尤以高位胃體部多見。
病理
本病典型損害是多發(fā)性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態(tài)而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發(fā)局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區(qū)為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細血管充血及血栓形成。(實習(xí)編輯:葉秋)
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