應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療,手術(shù)方法基本有四種。
1.改成billroth ⅰ術(shù)式 如原為billrothⅱ式胃切除者,改成billrothⅰ式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。
2.roux-en-y手術(shù) 原為billrothⅱ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢。
3.空腸間置術(shù) 原為billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。
4.tanner手術(shù) 適用于原為billrothⅱ式手術(shù)者,切斷空腸輸入袢,遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。
除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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