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慢性胃炎的癥狀有哪些曹建彪中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

進(jìn)入夏季，很多人感覺自己突然拉肚子、腹脹、惡心嘔吐等，原來，這些都是慢性胃炎急性發(fā)作，或者是急性胃腸炎的癥狀。據(jù)悉，夏天天氣炎熱，人們休息不好、吃不好，導(dǎo)致免疫能力下降，加上夏天細(xì)菌滋生，藥物刺激等因素，導(dǎo)致慢性淺表性胃炎在夏季高發(fā)。近日，某胃病醫(yī)院門診部，該院業(yè)務(wù)院長說，來看病的患者中，很多人患上了慢性淺表性胃炎。

不懂胃病知識患上胃病還亂吃

近日，在某胃病醫(yī)院門診部，該院業(yè)務(wù)院長的診斷室里來了一位男性患者，他是雙流人，全身消瘦、面色蠟黃。見到溫院長，他拿出了一大堆檢查單。原來，在3個月前，該男子出現(xiàn)全身發(fā)黃癥狀，還以為是患上肝炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)他的肝功能和兩對半都是正常的，只有膽紅素增高，醫(yī)生診斷他可能是胃病。經(jīng)驗(yàn)豐富的溫院長一看他的檢查單，診斷出他是膽汁返流性胃炎。原因是他的胃部幽門關(guān)閉不全，胃竇有炎癥，導(dǎo)致膽汁返流進(jìn)胃，使整個胃被膽汁浸泡，導(dǎo)致膽汁返流性胃炎。

膽汁返流性胃炎屬于慢性胃炎的一種，患上該病，患者在飲食上需要特別注意。不能吃過油、過辣的食品。但是，這位雙流患者不知道這些，前幾天還去吃火鍋，第二天就喊胃痛。原因是，吃了過油過辣食物，要分泌更多膽汁來消化食物，導(dǎo)致返流進(jìn)胃的膽汁更多，導(dǎo)致胃痛、拉肚子、惡心嘔吐等。

慢性淺表性胃炎常見癥狀

很多人不知道慢性淺表性胃炎，它到底有哪些癥狀。對此，溫院長總結(jié)多年臨床診斷，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的慢性淺表性胃炎癥狀主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）最常見癥狀是上腹疼痛，85%左右的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。這些患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，疼痛多數(shù)與飲食無關(guān)（有的患者空腹舒適，飯后不舒）。疼痛一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因?yàn)槌粤死涫?、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。

（2）腹脹，70%左右的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

（3）噯氣，約占50%的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀?；颊呶竷?nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。因此很多患者感覺胃里面有氣，打嗝后舒服一些。

（4）反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見癥狀。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。

（5）其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

（6）檢查時有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

細(xì)菌滋生慢性淺表性胃炎夏季高發(fā)

夏天天氣炎熱，細(xì)菌滋生，尤其是幽門螺旋桿菌，他是導(dǎo)致慢性淺表性胃炎夏季高發(fā)的一個原因。國內(nèi)外胃病專家發(fā)現(xiàn)，胃病是有傳染病的，其傳染源就是幽門螺旋桿菌。它是一種病菌，在家族成員中最容易傳播，如共用碗筷等。因此，家人常有這樣的現(xiàn)場，一人患上胃病，其他成員也相繼患上胃病，主要是幽門螺旋桿菌的傳播。夏季是病菌滋生的季節(jié)，包括幽門螺旋桿菌。因此，幽門螺旋桿菌的滋生也是導(dǎo)致夏季慢性淺表性胃炎高發(fā)的一個原因。

另外，夏季人體的抵抗力下降，容易患病，藥物刺激也是導(dǎo)致慢性淺表性胃炎夏季高發(fā)的一個原因。溫院長提醒廣大胃病患者，夏季感冒后服用解熱、止痛等抗生素藥物，這些藥物對胃黏膜有較大的刺激作用，導(dǎo)致胃黏膜收縮缺血，誘發(fā)慢性淺表性胃炎，或加重慢性淺表性胃炎。如果必須服用這些藥物，建議患者飯后服用，減少藥物對胃的刺激作用。

易反復(fù)慢性淺表性胃炎需堅(jiān)持用藥

專家們研究認(rèn)為，多數(shù)淺表性胃炎癥狀輕微或無痛，有的人免疫力強(qiáng)，還可以自行消失。而有的人免疫能力差，慢性淺表性胃炎會慢慢加重。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀時，病情已惡化了。因此，即使慢性淺表性胃炎表現(xiàn)為不痛，感覺胃不舒服時也要到專業(yè)醫(yī)院快速確診，對癥治療。

由于慢性淺表性胃炎是一種慢性病，治療時間較長，有的患者還容易復(fù)發(fā)。成都胃病醫(yī)院提醒患者，慢性淺表性胃炎需要明確診斷后對癥用藥，而且要堅(jiān)持用藥，一般的治療時間是4~8周。有的患者在沒有明確診斷下自行用藥，有的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥一段時間后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)就立即停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，這些都是錯誤的。

中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎，這種可能性隨年齡的增加而增加。因此，中老年人的淺表性胃炎應(yīng)予以早期治療。治療原則除抗菌外，還應(yīng)同時給予胃黏膜保護(hù)劑及抑制胃酸的藥等。

情緒會加重慢性淺表性胃炎

溫院長經(jīng)常在開藥的時候?qū)颊哒f，胃病是慢性病，三分治療，七分調(diào)養(yǎng)，非常重要的一點(diǎn)是，患者需要保持樂觀情緒。醫(yī)生在臨床上不斷發(fā)現(xiàn)，情緒是影響胃病的一個原因。有的醫(yī)學(xué)專家甚至還指出：不少胃病病人癥狀并非來源于胃病本身，而是來自恐病的心理因素。如果長期精神緊張、情緒低落，老被憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒左右，很容易造成植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而導(dǎo)致胃腸道粘膜缺血、運(yùn)動和分泌失常，引發(fā)胃病。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）