慢性胃炎的概述

來源：健康一線 2016年05月06日手機看

慢性胃炎：慢性胃炎按病變粘膜所在部位，可分為胃體胃炎和胃竇胃炎，按病變的病理特點可分為淺表性及萎縮性胃炎。

[診斷要點］

一、可無癥狀，或有不規(guī)則上腹隱痛，反酸，暖氣，腹脹等消化不良癥狀。

二、胃鏡和活組織檢查是診斷本病的主要方法。

三、胃液分析采用五肽胃泌素試驗或雙重組織肢試驗，慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌常有障礙，尤以胃體胃炎為重。慢性淺表性胃炎或胃竇胃炎一般正?；蛴休p度障礙。

四、x線鋇餐檢查淺表性胃炎缺乏陽性征象，萎縮性胃炎可有粘膜皺襞減少，平坦。胃竇胃炎可見胃輪廓呈鋸齒狀，竇部痙攣，粘膜紊亂，充盈缺損，酷似胃癌，需用胃鏡及活檢鑒別。

五、本病應與消化性潰瘍，胃癌，鉤蟲病和胃腸神經(jīng)官能癥相鑒別。

[治療要點]

一、消除病因，避免服用對胃有強刺激的食物或藥物，忌煙酒，注意飲食規(guī)律。

二、藥物治療

（1）對胃酸高者用解痙及制酸藥。

（2）對癥處理上腹痛可用解痙劑，打呃、飽脹及嘔吐可用胃復安及嗎叮啉。

（3）保護胃粘膜藥物可用膠體鉍，除有保護胃粘膜作用外，有殺滅幽門螺旋桿菌的作用，可用四周為一療程，不能與制酸藥同服，嚴重腎臟病者禁用。亦可用硫糖鋁1g四次/日飯前半小時及睡前服。

（4）hp陽性者可用抗生素羥氨芐青霉素、四環(huán)素、滅滴靈等，亦可與膠體鉍同用。（實習編輯：王凌）

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