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膽汁返流性胃炎診斷

來源：健康一線 2016年05月08日手機看

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慢性胃炎的癥狀有哪些曹建彪中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

［診斷］

胃手術(shù)后發(fā)現(xiàn)上述特征性癥狀者，應(yīng)進行下列檢查：

（一）內(nèi)窺鏡檢查

可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛?；罱M織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。

（二）胃吸出物測定

插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量（ｂａo）＜3．5ｍｍol／h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。

（三）同位素測定

靜脈注射2ｍｃｉ99mｔｃ-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ｍl水，內(nèi)含0．3mｃｉ99mｔｃ，以準確測定胃的位置。隨后在2小時內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mｔｃ標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。（實習(xí)編輯：周娜娜）