外陰營養(yǎng)不良會造成局部病變,根據(jù)其組織病理變化的差異,分為增生型營養(yǎng)不良、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良。
1、陰鱗狀上皮增生:是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病。雖無導(dǎo)致此病發(fā)生的直接原因,但外陰局部皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此病多見于絕經(jīng)后女性,但亦可發(fā)生在生育年齡。
外陰瘙癢是此病的主要癥狀,患者多難忍受。由于搔抓局部時刺激較大的神經(jīng)纖維,可抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解,但搔抓又可導(dǎo)致皮膚進一步的損傷,從而觸發(fā)新的瘙癢反應(yīng)以致瘙癢更劇,形成惡性循環(huán)。
外陰的病損范圍不一,主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處,長呈對稱性。早期病變較輕時,皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。由于長期的搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同,以及對局部用藥的反應(yīng)不一,患者不同部位的病損形態(tài)有差別,嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。
2、外陰硬化性苔癬:是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明,但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進癥或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關(guān)。
3、混合型營養(yǎng)不良:陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期,一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。病理表現(xiàn)為,混合型營養(yǎng)不良。
各分類不同階段癥狀:
一、增生型外陰白斑病各期典型癥狀I(lǐng)期增生型:主要癥狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。
Ⅱ期增生型:在Ⅰ期癥狀基礎(chǔ)上,病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生,外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大,小陰唇內(nèi)側(cè)),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。
Ⅲ期增生型:皮膚角化增生嚴(yán)重,角化層反復(fù)脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺癥狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,一個療程內(nèi)約85%患者癥狀基本消除。
二、萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀
Ⅰ期萎縮型:主要癥狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現(xiàn),外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。
Ⅱ期萎縮型:典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥,性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退,成點狀多發(fā)或片狀。
Ⅲ期萎縮型:癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴(yán)重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退。
三、混合型外陰白斑病癥狀表現(xiàn)
外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期,一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。
以上就是為您介紹的外陰白斑的主要分類和典型癥狀表現(xiàn),希望您及時診斷治療,祝您健康! (實習(xí)編輯:許文)
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