一、周圍腺體功能
（一）腎上腺皮質(zhì)功能 ①24小時尿17－酮類固醇（17－ks），17－羥類固醇（17－ohcs）及尿游離皮質(zhì)醇均低于正常值。②acth興奮試驗 acth25μ溶于5％葡萄葡萄糖鹽水500ml，靜滴，維持8小時，本病患者呈延遲反應(yīng)，即需連續(xù)靜滴2～3天后，尿17－ks與17－ohcs才逐漸升高。
（二）甲狀腺功能 ①血清t3、t4及甲狀腺攝131ⅰ率低于政黨。②tsh興奮試驗tsh 10μ肌注，一日一次，共3天。本病患者甲狀131ⅰ腺攝率及血清t3、t4可有增高，但不如正常人顯著，呈延遲反應(yīng)。
（三）性腺功能 男性血清睪酮，尿17－ks；女性血清雌二醇與尿雌激素（雌酮，雌二醇，雌三醇）水平低下。陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查顯著雌激素活性減退。
二、垂體前葉功能
（一）血清tsh、lh、fsh、acth及gh可低于正常值。
（二）acth分泌試驗 ①甲吡酮試驗 甲吡酮為11－β羥化酶抑制劑，可阻斷皮質(zhì)醇的合成與分泌，反饋性刺激垂體前葉分泌acth。甲吡酮750mg，每4小時1次，垂體前葉功能減退時，血漿acth不升高。②胰島素低血糖興奮試驗，胰島素導(dǎo)致的低血糖可刺激垂體前葉分泌acth、gh與prl。靜脈注射胰島素0.1u/kg，30分鐘后抽血查acth。正常人acth應(yīng)＞200 pmol/l，平均為300 pmol/l；本癥的acth呈低下反應(yīng)或缺乏。本試驗有一定危險性，一般慎用。
（三）生長激素（gh）分泌試驗 ①胰島素低血糖興奮試驗 正常反應(yīng)峰值出現(xiàn)于靜注胰島素后30～60分鐘，約為35±20μg/l（35±20ng/ml)；垂體病變時反應(yīng)減低或無反應(yīng)。②左旋多巴興奮試驗 口服左旋多巴0.5g，服藥后60～120分鐘，血gh應(yīng)＞7μg/l(7ng/ml)。③精氨酸興奮試驗 5％精氨酸500ml 靜滴。正常gh峰值見于滴注后60分鐘，可達(dá)基礎(chǔ)值的3倍；本病反應(yīng)低下或缺乏。④胰高血糖素試驗 胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～ 3小時峰值，＞7μg/l(7ng/ml)本病多無明顯反應(yīng)。
（四）泌乳素（prl）分泌試驗①促甲狀腺激素釋放激素（trh）試驗 靜注trh500μg后15分鐘，血prl出現(xiàn)高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂體前葉功能低下時，其基礎(chǔ)值低，興奮后亦不能上升。②滅吐靈試驗 口服滅吐靈10mg，結(jié)果判斷同trh試驗。③胰島素低血糖興奮試驗 正常血prl于靜注胰島素1小時后達(dá)高峰，最高可至1.6～2.0nmol/l(40～50ng/ml)，女性更高；本病基礎(chǔ)值低，且反應(yīng)差。
（五）促性腺激素（gn）分泌試驗 靜注促黃體激素釋放激素（lhrh）100μg后15～30分鐘，lh與fsh峰值在女性為基礎(chǔ)值的3倍以上，男性為2倍左右。無反應(yīng)或低反應(yīng)提示為垂體前葉功能減退；峰值出現(xiàn)于60～90分鐘為延遲反應(yīng)，提示為下丘腦病變。
（六）促甲狀腺激素（tsh）分泌試驗 靜注trh500ng后30分鐘，血tsh出現(xiàn)峰值約為10～30mu/l；垂體病變時無反應(yīng)。（實習(xí)編輯：小鹿）
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