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特發(fā)性葡萄膜大腦炎的癥狀和診斷及治療

來源：健康一線 2016年09月01日手機看

[概述]

本病又稱小柳－－原田氏病，病因不明，是一種全葡萄膜炎，同時累及腦膜炎癥，主要特征為葡萄膜炎、頭痛、脫發(fā)等。

[癥狀體癥]

1.眼痛、畏光、流淚，眼前黑影，視力減退； 2.伴有頭痛，惡心、嘔吐，脫發(fā)，白發(fā)等； 3.房水混濁，角膜后沈著物呈羊脂狀； 4.虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜結節(jié)及虹膜后粘連； 5.玻璃體混濁； 6.眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網(wǎng)膜血管下，晚期呈晚霞樣眼底； 7.可出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離。

[診斷依據(jù)]

1.雙眼發(fā)病，有眼前黑影、視力下降，眼底彌漫滲出性病源及滲出性視網(wǎng)膜脫離； 2.有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、重聽、耳鳴、脫發(fā)等； 3.腦脊液異常，淋巴細胞增多； 4.眼底熒光血管造影可見彌漫性脈絡膜滲漏，視網(wǎng)膜下熒光素聚集。

[治療原則]

1.病因治療； 2.皮質(zhì)類固醇； 3.抗前列腺素藥； 4.免疫療法。

[療效評價]

1.治愈：前房、眼底滲出消失，視力恢復或提高； 2.好轉：前房、眼底滲出基本消退，視力改善； 3.未愈：前房、眼底滲出加重，視力下降或失明。（實習編輯：張麗）