心衰的分裂有哪些?
按起病發(fā)展的速度分為:
急性心力衰竭(包括急性肺水腫和心原性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互 轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)不同但無時間上的劃分。
按心力衰竭的部位分為:
左心衰竭,病理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。包括:左房負(fù)荷過重性心力衰竭,左室舒張功能降低性心力衰竭,左室容量負(fù)荷過重性心力衰竭,左室收縮力降低性心力衰竭。
右心衰竭,病理改變?yōu)轶w靜脈回流受阻,器官淤血。
全心衰竭,病理改變?yōu)殪o脈系統(tǒng)淤血和動脈系統(tǒng)供 血不足,同時具有雙側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)。
按心力衰竭時心排血量分類:
高心排血量型心力衰竭,休息時心排血量大于正常,但比出 現(xiàn)心力衰竭前的心排血量仍然減少, 不能滿足機體的需要。
低心排血量型心力衰竭,因心肌舒縮功能受損或心臟整合功 能不全等造成心排血量減少。
按心臟收縮和舒張功能分為:
收縮功能障礙性心力衰竭,心臟收縮無力,心排血量減少。
舒張功能障礙性心力衰竭,心室主動松弛功能下降和心室僵硬 度增加,充盈不足,心排血量減少。
混合性心力衰竭,同時具有收縮和舒張功能不全。
按心力衰竭時的病理變化分類:原發(fā)性心力衰竭減退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。
負(fù)荷(前后)過度性心力衰竭,如高血壓、主動脈瓣狹窄;主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。
負(fù)荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狹窄和心包填塞。
按心力衰竭時的血流動力學(xué)方向分類:后向性心力衰竭,心室不能將靜脈回流的血液排 空,導(dǎo)致肺和體循環(huán)淤血。前向性心力衰竭,心室排血能力減弱,動脈系統(tǒng) 灌注不足。
雙向性心力衰竭,同時具有后向和前向心力衰竭。(實習(xí)編輯:張嵐)
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