小兒充血性心力衰竭治療措施——兒茶酚胺類藥物
β-腎上腺素能受體興奮劑如腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，作用于β-腎上腺素能受體，有正性肌力作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加。常用于緊急情況，尤其心力衰竭伴有低血壓時(shí)，心臟術(shù)后低心排綜合征時(shí)。
常用的有：
多巴胺（dopamine）：直接作用于心肌的β1-腎上腺素能受體，加強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)可選擇性地作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜、腦及冠狀血管擴(kuò)張。用藥后心臟指數(shù)增加，周圍血管阻抗下降，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量增加而有利尿作用。多巴胺的作用與劑量相關(guān)，小劑量2～5μg/(kg·min)，興奮多巴胺受體，尿量增加；中等量5～10μg/(kg·min)，興奮β受體，心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，同時(shí)擴(kuò)張腎血管，尿量增加；大劑量＞μg/(kg·min)，興奮α受本，使周圍血管收縮，血壓上升。用量開(kāi)始宜小，約1～2μg/(kg·min)，其后逐漸加大，可達(dá)2～10μg/(kg·min)。
多巴酚丁胺（dobutamine）：為新合成的多巴胺側(cè)鏈誘導(dǎo)體，作用于腎上腺素能受體。對(duì)心肌有較強(qiáng)的正性肌力作用。靜滴開(kāi)始時(shí)為2～5μg/(kg·min)，逐漸增加至10～15μg/(kg·min)。有的報(bào)告認(rèn)為此藥較多巴胺療效顯著。
異丙腎上腺素（isoprotenerol）：有增加心肌收縮力作用，但有使心率加愉及血壓降低之弊。用量為0.05～0.5μg/(kg·min)，靜滴。
腎上腺素（epinephrine）：可提高心臟指數(shù)及血壓，用量0.05～1.0μg/(kg·min)，靜滴。上述藥物作用快，持續(xù)時(shí)間短，應(yīng)持續(xù)靜滴。靜注1～2分鐘起效，10～15分達(dá)高峰，停藥10～15分作用消失。
異丙腎上腺素及腎上腺素易致快速心律失常，多用于心動(dòng)過(guò)緩者。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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