小兒過敏性紫癜
小兒過敏性紫癜(allergic purpura)又稱出血性毛細血管中毒癥或henoch-sch?nlein綜合征。這是一種較常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節(jié)及腎臟等部位的毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。
過敏性紫癜基本概況
起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關節(jié)疼痛；腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
過敏性紫癜臨床表現(xiàn)
好發(fā)于3～10歲兒童，開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于四肢伸側及臀部，呈對稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。
過敏性紫癜治療原則
1. 設法除去致敏因素。
2. 單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素c、抗組治胺制劑。
3. 發(fā)熱及關節(jié)炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
4. 中醫(yī)療法：根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治。
過敏性紫癜治療藥物
1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性藥物：安絡血、蘆丁、維生素c。
3、血小板聚集抑制藥：潘生丁。
4、腎上腺皮質激素：氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5、對于腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。
過敏性紫癜緊急處理
由于體質的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發(fā)生。
因此，在治療過程中首先應積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉。（實習編輯：張麗）
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