1、特發(fā)性血小板減少性紫癜:根據(jù)皮疹形態(tài)、分布及血小板數(shù)量一般不鑒別。血管神經(jīng)性水腫常見于過敏性紫癜而不見于血小板減少必紫癜。
2、腹部外科?。涸谄ふ畛霈F(xiàn)以前,如有急性腹痛者,應(yīng)與闌尾炎相鑒別。出現(xiàn)血便時,須與腸套疊或美克爾氏憩室相鑒別。過敏性紫癜以腹痛為最早期主要癥狀者大多見于年長兒。對于兒童時期出現(xiàn)急性腹痛者,應(yīng)考慮過敏性紫癜的可能,需對皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)作全面檢查。
3、細(xì)菌感染:腦膜炎雙球菌血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及其他敗血癥均可出現(xiàn)紫癜,有時需要鑒別。這些疾病所致紫癜是由于血栓形成,其中心有壞死。但患兒多急驟急病,一般飛速危重。血管養(yǎng)常陽性。
腎臟癥狀表現(xiàn)突出時,應(yīng)與急性腎小球腎炎鑒別,凡遇到有慢性腎臟損害的患兒,需詢問既往是否患過過敏性紫癜。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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