發(fā)病原因是什么
反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病特點是上、下呼吸道反復(fù)感染，多見于三四歲的孩子。
呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以氣管為界分為上、下呼吸道感染。由于兒童正處在生長發(fā)育過程之中，與抵抗病原微生物侵入密切相關(guān)的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，抵抗力相對較差有關(guān)，因此在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正常現(xiàn)象。一般5歲以下的兒童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次數(shù)過于頻繁，每月患1次，甚至幾次呼吸道感染，就屬于病態(tài)了。
反復(fù)呼吸道感染發(fā)病原因是多種因素綜合起來所致，主要有四方面。一是先天及遺傳因素。例如，患先天性心臟病、有各種免疫缺陷的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。又如，有反復(fù)呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成為復(fù)感兒。二是與喂養(yǎng)方式有關(guān)。有人觀察，人工喂養(yǎng)的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。四是家庭環(huán)境中的不利因素也是兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因之一。
怎樣判斷是否患病
兒童反復(fù)呼吸道感染是有嚴格診斷標(biāo)準的，不是孩子一感冒多了就是反復(fù)呼吸道感染。年齡在0至2歲的兒童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5歲的兒童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至12歲的兒童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同時，兩次呼吸道感染的間隔時間至少應(yīng)在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次數(shù)未達到診斷標(biāo)準，可加下呼吸感染的次數(shù)。符合上述標(biāo)準的兒童才能診斷為反復(fù)呼吸道感染。因此，當(dāng)醫(yī)生向家長詢問孩子患病的時間和次數(shù)時，如果家長只是說“大概吧”、“差不多吧”，而不能確切回答，實際上對孩子的診斷及治療都很不利。所以，每當(dāng)孩子生病時，家長應(yīng)認真作好病情記錄，以便為醫(yī)生提供可靠的資料。
防治是否就要切除扁桃體
化膿性扁桃體炎是兒童常見的呼吸道感染疾病之一。因此，很多家長向醫(yī)生詢問，防治兒童反復(fù)呼吸道感染是否應(yīng)切除扁桃體?這個問題要按不同的具體情況區(qū)別對待。
扁桃體是人全身淋巴系統(tǒng)的一部分。它也是人體防御系統(tǒng)的一部分，可以增加身體的細胞免疫功能和體液免疫功能，所以扁桃體是對人體有保護作用的。目前，醫(yī)學(xué)界對扁桃體切除的意見、標(biāo)準并不完全一致。筆者認為，有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。一是化膿性扁桃體炎如果反復(fù)發(fā)作每年超過4次，表示扁桃體本身已經(jīng)失去了“門戶”作用。二是扁桃體由于發(fā)炎引起極度腫大，在兒童睡覺時會影響呼吸，如打呼嚕、張口呼吸，長此以往會造成兒童慢性缺氧狀態(tài)。三是反復(fù)發(fā)生扁桃體化膿，說明扁桃體內(nèi)有感染灶存在，會引發(fā)風(fēng)濕熱和急性腎炎。（實習(xí)編輯：小鹿）
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