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小兒流行性感冒的病原學(xué)診斷

來源：健康一線 2016年08月05日手機看

什么是小兒流行性感冒梁芙蓉北京大學(xué)第一醫(yī)院

（1）病毒分離：采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢，最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊，或接種于敏感的人胚腎等細(xì)胞培養(yǎng)中，分離流感病毒，必要時接種于實驗動物中分離病毒。采取標(biāo)本最好在起病3～5天之內(nèi)，過晚發(fā)離陽性率降低。

（2）血凝及血凝抑制試驗：流感病毒具有凝集豚鼠紅細(xì)胞（或雞及人“o”型紅細(xì)胞）的能力，將病兒早期鼻咽腔洗液（用生理鹽水洗）與豚鼠紅細(xì)胞相混，出現(xiàn)凝集即為陽性，僅表示有病毒存在，此反應(yīng)敏感性較差。如預(yù)先加入特異性抗流感病毒血清進行血凝抑制試驗，陽性表示標(biāo)本中含流感病毒，并可應(yīng)用此法進一步作分型鑒定。

（3）熒光抗本染色檢查鼻粘膜細(xì)胞：用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉(zhuǎn)幾次，使拭子上沾有粘膜脫落細(xì)胞，涂于玻片上，干燥后用熒光抗體（抗流感病毒特異血清）染色，在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細(xì)胞者為陽性，注意鑒別非特異性熒光點，陽性者有肯定意義，陰性者不能完全除外。此法快速（2小時內(nèi)完成）簡便。

（4）血清內(nèi)抗體檢測可采用①血凝抑制試驗，②中和試驗，③補體結(jié)合試驗，痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值，陽性率一般可達60%～80%。（實習(xí)編輯：小鹿）