我國最常見的貧血癥是缺鐵性貧血 ,由于鐵是制造血紅蛋白 （即血色素 ）必不可少的原料 ,如果鐵供應(yīng)不足 ,血紅蛋白減少 ,即易形成貧血。對于缺鐵性貧血 ,常用的補血藥如下 :
鐵劑
主要用于缺鐵性貧血的預(yù)防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等，其中硫酸亞鐵屬無機鐵。其他均為有機鐵。此外。還有不少補鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美，其最大缺點是胃腸道不良反應(yīng)比較明顯。有機鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復(fù)合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應(yīng)輕且療效相當，不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)各人病情酌情使用。服用“補血藥”時，某些食物也會影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應(yīng)盡量少吃。
1 硫酸亞鐵片
為二價鐵 ,易于吸收 ,療效顯著。若與胃蛋白酶合劑、維生素c同服 ,則促進其吸收。而與四環(huán)素類藥物并用 ,可形成絡(luò)合物 ,相互妨礙吸收。一般在飯后服用 ,可減少其對胃腸道的刺激 ,但仍可引起胃部不適 ,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng) ,偶可導(dǎo)致便秘。服藥后大便呈灰黑色 ,為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間 ,不宜喝茶、喝咖啡 ,或吃橄欖等食品 ,因其中所含鞣酸會與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀 ,影響療效。
2 富馬酸亞鐵片 （富血鐵片）
口服后較易吸收 ,其含鐵量較高 ,奏效迅速 ,副作用較少。可用于治療各種缺鐵性貧血。但對鐵過敏者 ,或有消化道潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎、腸炎者禁用。其余注意點同硫酸亞鐵片。
3 枸櫞酸鐵銨溶液
由于是三價鐵 ,不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收 ,但無刺激性 ,適用于兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低 ,不適用于重癥貧血的病人。此藥遇光易變質(zhì) ,應(yīng)貯放在冷暗處。服后應(yīng)漱口 ,或以玻管吸服 ,以保護牙齒。腹瀉病人慎用。
維生素類藥物
包括維生素b12、葉酸等，對缺乏葉酸和維生素b12所致的巨幼細胞貧血有特效，對其他貧血無效。大劑量的維生素b6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效，對其他貧血也無效?？梢姼鞣N維生素類藥物治療貧血的機制是不同的，故不能盲目使用。
葉酸片
在人體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成 ,并與維生素b12共同促進紅細胞的生成和成熟 ,故用于各種巨幼紅細胞性貧血。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。用于惡性貧血時 ,需與維生素b12合用 ,可防治其神經(jīng)癥狀。（實習(xí)編輯：悅木）
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