導(dǎo)致小兒發(fā)生缺鐵性貧血的原因很多,但主要的原因是:
1.先天儲(chǔ)鐵不足 胎兒從母體中獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多,故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少,導(dǎo)致其出生后發(fā)生缺鐵性貧血。
2.鐵的攝入不足 這是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血最主要的原因。人乳、牛乳和谷物中的含鐵量非常低,因此如不及時(shí)給嬰幼兒添加含鐵較多的輔食,就容易引起缺鐵性貧血。
3.小兒對(duì)鐵的需求量大 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,嬰兒5個(gè)月和1歲時(shí)的體重分別是其出生時(shí)的2倍和3倍。隨著嬰兒體重的增加,其血溶量和血液中的血紅蛋白也要大大增加,這就需要更多的鐵。有關(guān)資料顯示:嬰幼兒每增加1公斤體重,就需要增加鐵質(zhì)35~45毫克。此時(shí),如果不及時(shí)給嬰幼兒添加含鐵豐富的食物,就易導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。
4.鐵吸收障礙 食物搭配不合理可影響小兒對(duì)鐵的吸收。小兒經(jīng)常腹瀉不僅會(huì)影響對(duì)鐵的吸收,還會(huì)增加鐵的排泄。
5.鐵的丟失過多 腸息肉、美克爾憩室(小腸的一種先天性畸形)、鉤蟲病、膈疝等疾病可導(dǎo)致小兒慢性失血,引起其鐵的流失過多,從而可導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。另外,用不經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒,也可導(dǎo)致嬰兒對(duì)牛奶過敏而發(fā)生腸出血,引起鐵的流失。
小兒發(fā)生缺鐵性貧血后,常有以下臨床表現(xiàn)皮膚黏膜逐漸蒼白,尤以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯,同時(shí)伴有易疲乏、不愛活動(dòng)、精神不振、對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)差、煩躁不安、注意力不集中、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。年長(zhǎng)患兒可自訴頭昏、眼前發(fā)黑、耳鳴等。部分患兒還可有異食癖(如嗜食泥土、墻皮、煤渣等)。小兒長(zhǎng)期貧血不僅會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,還可誘發(fā)一些感染性疾病。因此,對(duì)于該病應(yīng)及早防治。那么,怎樣防治小兒缺鐵性貧血呢
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有貧血癥狀后,應(yīng)及時(shí)帶其到醫(yī)院診治。如果是輕度貧血,可通過飲食療法來糾正,如注意飲食的臺(tái)理搭配,給孩子添加一些含鐵豐富且銘的吸收率較高的食物,如瘦肉、動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟、魚肉等。如果是中度以上的貧血,患兒應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)地服用鐵劑進(jìn)行治療,如富馬酸亞鐵、富血康、葡萄糖酸亞鐵、鐵維隆等。治療該病的關(guān)鍵在于堅(jiān)持用藥,一般患兒需要服用鐵劑2~3個(gè)月,才能糾正其貧血癥狀及其體內(nèi)儲(chǔ)鐵不足的狀況。另外,鐵劑最好在兩餐之間服用,這樣既可減少胃腸道的反應(yīng),又可提高鐵的吸收率。
除此之外,為防止嬰幼兒缺鐵,家長(zhǎng)應(yīng)為其做到以下幾點(diǎn)
1.嬰幼兒應(yīng)盡量用母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹需F的吸收利用率較高。
2.無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰兒,家長(zhǎng)均應(yīng)及時(shí)給其添加含鐵豐富且鐵的吸收率較高的食物,并應(yīng)注意膳食的合理搭配。另外,如果用鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒,必須將其加熱煮沸后才能給嬰兒食用。
3.嬰幼兒食品(如谷類制品、牛奶制品等)應(yīng)加入適量的鐵劑加以強(qiáng)化后,再給嬰幼兒食用。
4.對(duì)于早產(chǎn)兒,尤其是低體重的早產(chǎn)兒,家長(zhǎng)應(yīng)在其出生2個(gè)月左右就給其服用含鐵藥物(必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下),以防止其因缺鐵而發(fā)生貧血。
5.小兒如有偏食習(xí)慣,應(yīng)及時(shí)予以糾正。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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