一般來說,哮喘的確認(rèn)并不困難,尤其是有反復(fù)發(fā)作的患者更易確診,但也有不典型的哮喘不易確定,如不按哮喘治療常使病情久久不能控制。哮喘的確認(rèn)可以根據(jù)病史、癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查作出診斷。
一.病史
1. 本人有過敏史:如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。
2. 起病誘因:感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發(fā)。
3. 發(fā)作類型:好發(fā)季節(jié)、時辰、病情趨勢、持續(xù)時間等。
4. 曾用藥物:抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等。
5. 家族史:近親中有哮喘病史、過敏史,家庭環(huán)境,家長對哮喘的人事等,對兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響,對家長工作、經(jīng)濟(jì)的影響等。
二.癥狀
1. 先兆癥狀:常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。
2. 典型發(fā)作:常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等,有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴(yán)重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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