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相信大家對于哮喘都有一定的了解，而且我們身邊也有不少的人患上了這種病，所以關(guān)于它的知識是需要大家了解的。哮喘病學是近年來發(fā)展的一門新興學科。由于哮喘病是一種病因繁多，發(fā)病機制復雜，治療比較困難的慢性呼吸道疾患，給廣大患者造成很大痛苦，同時給患者的家庭以及整個社會造成很大的經(jīng)濟負擔，因此深入研究哮喘病的病因、發(fā)病機制，尋求更有效的治療方法，對于提高人民群眾健康水平，促進社會經(jīng)濟發(fā)展，具有重大現(xiàn)實意義。

近20年來隨著分子生物學的迅速發(fā)展，對哮喘病的病因?qū)W、遺傳學、流行病學、免疫學、發(fā)病機理、病理生理學、診斷方法、預防、抗哮喘藥物藥理學、新型抗哮喘藥物的開發(fā)、吸入方法、物理治療、心理學治療、生活質(zhì)量、哮喘病教育、哮喘病與過敏性鼻炎的關(guān)系、特殊性哮喘、計算機對哮喘病的管理和哮喘動物實驗等方面研究有了許多新進展。

根據(jù)目前研究可以認為無論任何嚴重程度、任何類型哮喘病的基本病理變化均是一種氣道炎癥性改變，這種非特異性氣道炎癥是引起哮喘患者氣道高反應性、氣道通氣障礙、臨床癥狀和哮喘病慢性化的關(guān)鍵因素。

氣道炎癥概念的提出對指導哮喘病診斷、預防、治療（特別是新型抗炎性抗哮喘藥物和長效β2受體激動劑的開發(fā)）預后和基礎研究等各個方面均具有重要意義，并由此提出了許多新的學術(shù)觀點。目前已經(jīng)召開了17屆全球性哮喘大會，使哮喘病研究和防治形成了規(guī)?；蜆藴驶?，國際醫(yī)學界已將哮喘病的研究發(fā)展成為一門獨立的醫(yī)學體系，稱之為哮喘病學。作為一個哮喘病學家來說，應該同時具備變態(tài)反應學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚科學、精神心理學、環(huán)境醫(yī)學和康復學方面的豐富知識。

哮喘病的病理學改變以氣道內(nèi)嗜酸細胞浸潤為主，肥大細胞、淋巴細胞和巨噬細胞浸潤為輔的慢性氣道炎癥為基本特征，臨床上以氣道炎癥誘發(fā)的氣道高反應性和氣道通氣障礙為主要臨床特征。

因此近20年來進行了以慢性期抗炎治療為主的治療原則以替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療原則的嘗試，并取得了巨大成功，已可以有效地通過抑制氣道炎癥來控制哮喘病的臨床癥狀。但是近20年來的流行病學調(diào)查并沒有發(fā)現(xiàn)哮喘病發(fā)病率和死亡率有所降低，提示了雖然包括吸入糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的抗炎治療是目前哮喘病主要方法，但對于其遠期療效和對哮喘病病情改善的預計還不容樂觀，目前顯然還缺乏有效降低哮喘病發(fā)病率、死亡率和改善哮喘病預后的治療手段。

隨著分子生物技術(shù)不斷發(fā)展，已發(fā)現(xiàn)體液中大量細胞因子（以白細胞介素等為主）、多種免疫活性細胞或炎性細胞、多種炎性介質(zhì)以不同形式參與了哮喘病發(fā)病機理的調(diào)節(jié)，這使得我們必須注重從全身角度來研究和闡明哮喘病發(fā)病機理。但迄今為止大多數(shù)研究尚局限在氣道炎癥局部，對哮喘病全身發(fā)病機理的研究還很少，因此對哮喘病的全身治療手段還較少。

現(xiàn)代研究已經(jīng)認識到特應癥(atopy，指對變應原易產(chǎn)生IgE反應的特異性素質(zhì))是人類易患哮喘病的最重要因素，因此從目前對哮喘病的治療研究來看，側(cè)重點主要放在局部抗炎治療方面顯然是不適宜的，應從預防和控制特應癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手，近年來開發(fā)的Xolair就是一個成功的藥物。

瞻望未來，由于哮喘病發(fā)病率在逐年增加且原因尚不明確，今后應加強哮喘病基礎方面研究以開發(fā)新的治療方法來降低哮喘病發(fā)病率。從近期來看今后哮喘病臨床研究應進一步開發(fā)副作用更少、作用更強的抗炎藥物等；從遠期來看應將目前關(guān)注氣道局部炎癥的研究熱點逐漸轉(zhuǎn)向?qū)ο』颊叩娜砻庖邔W、病理生理學、遺傳學和免疫藥理學進行研究，從醫(yī)學遺傳學和醫(yī)學免疫學角度來調(diào)整哮喘病患者遺傳基因異常和免疫功能缺陷，特別是通過對引起氣道高反應性的細胞因子網(wǎng)絡中各種細胞因子的調(diào)節(jié)治療，可能是21世紀哮喘病治療主要研究方向。

在我國，應結(jié)合國情發(fā)展具有中國特色的哮喘防治研究如哮喘病中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療、單味中藥或方劑有效成分的提取等。(實習編輯:張曉雪)