支氣管哮喘是一種很常見(jiàn)慢性的氣道炎癥疾病，有多種原因產(chǎn)生可以誘發(fā)疾病。支氣管哮喘病人會(huì)有如下的典型癥狀：氣促、咳嗽、反復(fù)喘息、胸悶等等。哮喘大多容易發(fā)生在晚上和凌晨。那么，發(fā)生哮喘的原因有哪些呢？
1.遺傳因素：哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。
2.變應(yīng)原：哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
（1）室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見(jiàn)的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類(lèi)存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。
主要抗原為derpi和derpⅱ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見(jiàn)的室內(nèi)變應(yīng)原；與哮喘有關(guān)的常見(jiàn)為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見(jiàn)。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。
其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物（樹(shù)花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉；北部主要為蒿草類(lèi)。
（2）職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
（3）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由ige介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。
3.促發(fā)因素
（1）大氣污染空氣污染（so2、no）可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
（2）吸煙香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶(hù)內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
（3）呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。
呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒（rsv）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。
合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道：rsv感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有ige附著。因急性rsv感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。
（4）圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生t淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生b淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性ⅱ型t細(xì)胞（th2）細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原（如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲(chóng)的derpi等）或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素e的生成，對(duì)th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
（5）其他劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
患有哮喘的病人是非常辛苦的，家人和朋友要給予一定的心理關(guān)愛(ài)。患有哮喘的病人最好多多了解哮喘疾病，平時(shí)避開(kāi)會(huì)誘發(fā)哮喘的不良因素，到人群多的公共場(chǎng)合要帶好口罩，可以有效避免吸入誘發(fā)哮喘的物質(zhì)隨身帶藥，在發(fā)病緊急時(shí)候可以用藥。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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