近期由美國國家衛(wèi)生院與聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織聯(lián)合召集有關(guān)專家制定的《哮喘防治的全球戰(zhàn)略》中,將哮喘定義為:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及t淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。在比較敏感的人中,頻頻咳嗽等癥狀,并多在夜間或晨起時發(fā)作。上述癥狀常同時伴有廣泛多變的氣道通氣障礙,部分患者可自然緩解或經(jīng)適當(dāng)治療后逐漸緩解,同時亦伴有氣道對多種刺激因子的反應(yīng)性增高。
該定義表明支氣管粘膜的慢性炎癥是哮喘發(fā)病的病理生理學(xué)基礎(chǔ),是促使氣道反應(yīng)性增高及支氣管平滑肌痙攣的主要原因。而哮喘的基本特征表現(xiàn)為可逆性報(bào)導(dǎo)道阻塞及氣道高反應(yīng)性。氣道阻塞是由炎癥引起及管壁境厚與平滑肌痙攣收縮兩種原因所造成;而氣道高反應(yīng)性則是由于炎癥操作氣道上皮的結(jié)果。由此可見,正因?yàn)橄举|(zhì)是氣道的炎癥,因此合理的抗炎治療至關(guān)重要,且應(yīng)貫穿于防治的全過程。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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