約20年前，即可觀察到呼吸道感染，特別是病毒性呼吸道感染與哮喘的發(fā)作有密切關(guān)系，以后大量的臨床與流行病學(xué)資料均一再表明，病毒性呼吸道感染可以增加哮喘病人的氣道反應(yīng)性，促使哮喘發(fā)作。有關(guān)的病毒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒a及腺病毒。病毒性呼吸道感染不但引起哮喘病人的小氣道阻塞及氣道反應(yīng)性進(jìn)一步升高，進(jìn)而發(fā)生哮喘癥狀，而且亦可以引起既往并無(wú)哮喘癥狀的健康人的小氣道功能障礙，這種狀態(tài)一般可持續(xù)6周左右。
病毒性呼吸道感染對(duì)氣道反應(yīng)性及引起哮喘發(fā)作的情況大致有：
（1）病毒性呼吸道感染既可誘發(fā)兒童哮喘，亦可誘發(fā)成人哮喘，尤其以五歲前的兒童最為多見(jiàn)。
（2）有過(guò)敏反應(yīng)性疾病家族史者，一旦發(fā)生病毒性呼吸道感染，更易引起哮喘癥狀。
（3）引起不同年齡組哮喘癥狀加重的病毒種類(lèi)不同，如在嬰幼兒及兒童大多是呼吸道合胞病毒，隨年齡增長(zhǎng)，鼻病毒、流感及副流感病毒的感染機(jī)會(huì)增多。
（4）患感冒的病人若同時(shí)伴有全身不適、發(fā)熱、鼻炎等癥狀，其哮喘加重的可能性較大
（5）似乎男性病人在患病毒性呼吸道感染之后較女性更容易發(fā)生哮喘。
（6）如果以往曾有過(guò)類(lèi)似哮喘發(fā)作的病人，患病毒性呼吸道感染之后，再次引起哮喘的機(jī)會(huì)更多。
至于病毒性呼吸道感染為什么會(huì)誘發(fā)哮喘，有人曾對(duì)病毒性呼吸道感染、ige及哮喘癥狀三者之間的關(guān)系進(jìn)行了探討，通過(guò)對(duì)79例呼吸道合胞病毒感染兒童的氣道上皮細(xì)胞的觀察，發(fā)現(xiàn)在病毒感染的急性期，約75%病人的氣道上皮細(xì)胞上有ige附著。而且不同的呼吸道疾病，如肺炎、毛細(xì)支氣管炎及哮喘各組病人ige的產(chǎn)生有所不同。在呼吸道合胞病毒感染后3周，幾乎100%的哮喘患者的氣道上皮細(xì)胞都有ige存在；而在其他上呼吸道疾病及肺炎病人中僅25%有類(lèi)似現(xiàn)象。在以往頻繁發(fā)作哮喘及有明顯哮喘家族史的病人中，這種氣道上皮細(xì)胞ige附著可以持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。
由此可見(jiàn)，呼吸道合胞病毒感染所致哮喘發(fā)作顯然與兒童氣道上皮細(xì)胞上ige的增多有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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