發(fā)病原因: 支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過敏性疾病。以嗜酸粒細胞、肥大細胞浸潤為主的氣道慢性炎癥。
病因很復雜,可分外源性:即對外界的過敏源(如花粉、動物毛皮、粉塵、魚、蝦等)產生過敏反應而引起;內源性:植物神經功能失調,迷走神精過度興奮,致氣管,支氣管平滑肌反應性增高而發(fā)生。如吸入冷空氣、油、煙和化學性氣體等。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。
臨床表現為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,可經治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應性。約20%患者有家族史。本病可發(fā)生于任何年齡,但半數以上在12歲以前發(fā)病。
有何癥狀: ⒈部分患者有過敏史或季節(jié)性發(fā)作史。 ⒉突然發(fā)病,呼氣性呼吸困難伴喘鳴音。胸悶、咳嗽,發(fā)作時間從幾分鐘到數天,間隔期不等。慢性者往往白癥狀緩解,晚間有輕度發(fā)作。 ⒊雙肺彌漫性哮鳴音,有感染者可聞濕性羅音。 ⒋哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24小時或以上,經一般治療不緩解者,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。
如何治療: 1.消除病因。 2.控制急性發(fā)作。 3.鞏固治療,防止復發(fā)。 按醫(yī)囑選用以下藥物: 丙酸氯倍米松:每日300~600ug。 羥甲叔丁腎上腺素:口服,每次2~2.5mg,每日3次,吸入200ug~400ug/次。重癥患者可靜脈或肌注作緊急給藥,但副作用較大,用量為1次0.5mg,靜滴2~8ug/分。 氨茶鹼:按醫(yī)囑。 色甘酸鈉:按醫(yī)囑。 氫化可的松:靜滴,100~300mg。 醋酸潑尼松:口服,每日30mg。 地塞米松:10~30mg加入葡萄糖液靜滴。
健康教育: 支氣管哮喘是一種常見的慢性支氣管疾病,我數患者經系統(tǒng)治療可有效控制病情,并能正常生活。 1、加強體育鍛煉,增強體質,生活有規(guī)律,避免過度緊張與疲勞。 2、避免接觸各種激發(fā)因素。可用過敏原作皮膚過敏試驗,陽性者在醫(yī)生指導下作減敏療法,以預防復發(fā)。 3、好發(fā)季節(jié)前2周至1月應用色甘酸鈉等氣霧吸入,以預防或減輕發(fā)作。 4、哮喘發(fā)作期間應選用量少、起效快、副作用小的吸入療法,以解除支氣管痙攣,防止哮喘從輕度發(fā)展至重度。(實習編輯:程飛)
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