近日，隨著氣溫驟降，不少哮喘病號(hào)開始感到不安。作為一種慢性呼吸道疾病，哮喘飛速增高的發(fā)病率所造成的健康危害不容忽視。
12月11日將是第八個(gè)“世界防治哮喘日”，今年的主題為“哮喘是能夠控制的”。呼吸內(nèi)科的專家告訴大家，雖然理論上來說哮喘不能根治，但如果堅(jiān)持接受正規(guī)治療，大多數(shù)患者的病情是可以被長期控制的。
1.什么是哮喘
對于哮喘的理解，很多人還僅僅停留在“就是一種呼吸道疾病”的層面上，覺得無非是呼吸急促、咳嗽痰多而已，而且短時(shí)間內(nèi)就會(huì)緩解。然而，事實(shí)上哮喘病一旦急性發(fā)作可能致死，因此患者要小心預(yù)防。
哮喘是一種支氣管慢性發(fā)炎及過度反應(yīng)的疾病。“這種發(fā)炎反應(yīng)就和皮膚表面的傷口發(fā)炎一樣，會(huì)有腫脹、泛紅和黏液分泌的現(xiàn)象，而哮喘病患的氣管，就是長期處于這種發(fā)炎的狀態(tài)。”
當(dāng)敏感又發(fā)炎的氣管遇到刺激，就像結(jié)痂未痊愈的傷口又被割傷一樣，身體會(huì)自動(dòng)分泌更多的黏液來保護(hù)傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞得更嚴(yán)重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等癥狀，就是所謂的哮喘發(fā)作。
2.發(fā)病的原因
嚴(yán)格意義上說，到目前為止醫(yī)學(xué)專家還沒有完全搞清楚哮喘致病原因。“目前所知道的家族過敏史即遺傳，是其中一項(xiàng)可以確定的致病因素。”醫(yī)生說。
除此之外，哮喘病發(fā)作不受季節(jié)限制，感冒、氣管炎、花粉、煙霧、化學(xué)氣體、運(yùn)動(dòng)、藥物以及壓力過大等，都有可能成為引發(fā)哮喘的因素。
哮喘的發(fā)病嚴(yán)重程度各不相同，從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘，醫(yī)生很多時(shí)候根本無法判斷患者究竟是由于何種原因患病。“因此，一旦發(fā)現(xiàn)哮喘類癥狀，我的建議是不問原因立刻就醫(yī)。”醫(yī)生說。
中醫(yī)自古有“名醫(yī)不治喘”的說法。
從西醫(yī)的角度看來，這種說法有兩層含義：一是哮喘不能根治，二是哮喘導(dǎo)致的喘息和呼吸困難癥狀不好控制。“不過隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，近年來哮喘的治療狀況已發(fā)生了根本性變化，大多數(shù)患者通過規(guī)范的治療，其癥狀可得到滿意控制，以至不影響生活、學(xué)習(xí)、工作、鍛煉，甚至也不影響預(yù)期壽命。”
醫(yī)生說，遺憾的是，仍有不少哮喘患者因?yàn)橹委煵灰?guī)范而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，癥狀持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)肺功能下降，嚴(yán)重影響生活和工作，這就是常說的“難治性哮喘”。
專家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出難治性哮喘通常的病癥和治療方法——
過敏病史：在持續(xù)接觸過敏原時(shí)會(huì)有不良反應(yīng)，如：室內(nèi)塵螨、寵物等。
治療方法：向醫(yī)生明確病史，并進(jìn)行必要的過敏原檢查，明確醫(yī)生的診斷。
合并癥：不少哮喘患者同時(shí)患有鼻炎、鼻竇炎、胃食道反流等疾病，這些合并癥可加重哮喘癥狀，導(dǎo)致難治性哮喘。
治療方法：進(jìn)行多科治療，如呼吸內(nèi)科與耳鼻喉科專家聯(lián)合治療，哮喘患者常見的過敏性鼻炎和鼻竇炎，可以取得良好效果。
藥物抵抗性：有的哮喘患者對糖皮質(zhì)激素的治療作用存在抵抗性，無論是吸入還是口服激素，都不能產(chǎn)生預(yù)期的治療效果。
治療方法：激素抵抗的發(fā)生機(jī)理還不清楚，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評估，針對具體情況給予相應(yīng)的特殊治療。
改善生活方式，避免誘發(fā)因素
控制哮喘不發(fā)作，還需要患者自己在日常生活中多加注意，做到避免誘發(fā)因素、鍛煉身體增強(qiáng)身體免疫力，兩位專家從“衣食住動(dòng)”四方面概括了哮喘患者的健康生活方式。
衣：冬天，哮喘患者要注意保暖，避免受涼感冒以及冷空氣刺激誘發(fā)哮喘。
食：首先要忌吃疑為過敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一飲牛奶就氣喘，對螃蟹或牛奶就要忌口。此外，可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物(俗稱“發(fā)物”)，以及性味過分寒涼或刺激性過強(qiáng)的食品，如竹筍、苦瓜、西瓜、綠豆芽等也應(yīng)少吃。不吸煙，少飲酒，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢。
?。河邢颊叩募彝?，要注意盡量保持室內(nèi)溫暖、干燥，室內(nèi)陳設(shè)力求簡單、潔凈，注意通風(fēng)透光，被褥要勤洗勤曬，減少塵螨及霉菌滋生。
行：對花粉及植物過敏者請不要到花園及植物園;嚴(yán)重花粉過敏者，可考慮異地預(yù)防。而且一天當(dāng)中，午間及午后是空氣中花粉飄散濃度較高的時(shí)間，此時(shí)，應(yīng)盡量減少外出。在風(fēng)沙比較大的地區(qū)，出行時(shí)，要注意天氣情況，刮大風(fēng)時(shí)要減少外出，免遭塵土及冷空氣的刺激。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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