劇烈干咳無痰兩脅痛
據(jù)專家介紹，一年前，曾女士因“感冒”出現(xiàn)咳嗽，一周后其他癥狀消失，但咳嗽卻不見好，且愈來愈重，咳嗽劇烈，干咳無痰，咳嗽時兩脅疼痛，夜間尤為嚴重，無法入睡。從此，她變得弱不禁風，一進空調(diào)房或聞到煙草味甚至進廚房聞到油煙味就咳嗽加劇，無法正常工作，非常痛苦。經(jīng)多次胸部ct、支氣管鏡等檢查，她被診斷為支氣管炎，但反復口服、注射抗菌素，甚至在廣州、深圳等多家醫(yī)院數(shù)次住院治療，癥狀仍無緩解。近日，寒風一吹，她的病情加重，苦不堪言。
專家指出，其實她是一例咳嗽變異型哮喘患者，在門診并不少見。這種哮喘又名咳嗽型哮喘、隱匿型哮喘。據(jù)國外研究人員提供的數(shù)據(jù)顯示，慢性咳嗽患者中，咳嗽變異型哮喘占24% ，位居病因榜第二。近年據(jù)廣州呼吸病研究所的一項研究顯示，咳嗽變異型哮喘在我國慢性咳嗽病因診斷中占14%，位居第三，已成為慢性咳嗽主要原因之一。
咳嗽變異性哮喘可發(fā)生于任何年齡。這種病多由運動、冷空氣、氣候變化或上呼吸道感染誘發(fā)或加重，有些患兒也可能繼發(fā)于病毒或支原體感染之后?？人远嘁郧宄考耙归g為重，以干咳為主，持續(xù)時間較長，從幾周到數(shù)年，檢查卻發(fā)現(xiàn)不了什么問題。但由于患者僅表現(xiàn)為咳嗽，往往無哮喘表現(xiàn)，常被誤診為支氣管炎、慢性咽炎、反復呼吸道感染。
中醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢
在治療方面，專家認為中醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢。中醫(yī)認為外感、七情、飲食所傷、體質(zhì)虛弱等都是為咳喘的原因，在治療上按風寒型、風熱型、痰濕型、痰熱型、肝火型及腎虛型、肺虛型等，分別進行辨證施治。
現(xiàn)在門診久咳者，以寒痰型多見，其中不少與不規(guī)范用藥有關。有些人一出現(xiàn)咳嗽，不管寒熱，或自買抗菌素服用，或自煲“涼茶”服用，濫用抗菌素或過度用寒涼藥物常致使病情復雜化，給治療帶來困難，延長了病程。
專家提醒，疑為咳嗽變異型哮喘者，應及時就診，及早確診，積極查找致敏原(常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等)，要仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。
另外，冷空氣是變異性哮喘發(fā)作的主要誘因，秋冬季是過敏性疾病易發(fā)的季節(jié)。因而隨著天氣變涼，此類患者日常生活中要做好以下預防工作：
1.在季節(jié)交替、氣溫驟變時，應及時增添衣物，衣物要經(jīng)常晾曬消毒。
2.避免食用會引起過敏癥狀的食物，如螃蟹、蝦等。
3.家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯;避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。
4.患有此病的孩子切忌抱著長絨毛玩具入睡。
5.室內(nèi)尤其是兒童臥室內(nèi)要保持通風。
6.加強鍛煉增強機體免疫力。（實習編輯：楊愷）
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