“俺孩子的哮喘有４年了，總是反復(fù)發(fā)作，控制不住咋辦？這次又嚴(yán)重了。”許昌的馬女士帶著８歲的兒子又來到了附院兒科。
“這幾年你都是給孩子怎么治療的？”主任醫(yī)師李玉琴問道。
“孩子４歲那年你診斷的是哮喘，開了點(diǎn)藥，用了一段時(shí)間感覺好了就停藥了。”馬女士說，可后來因?yàn)橐淮胃忻翱人?，嫌麻煩就沒去醫(yī)院，還按原來的藥物用，也有效果，就是時(shí)好時(shí)壞，孩子不喘不用，喘了再用。
“這就是你兒子的哮喘控制不好的原因。”李玉琴說，不規(guī)范用藥導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的例子很多，哮喘反復(fù)發(fā)作可能影響孩子的肺功能。
哮喘是多基因遺傳、氣道變態(tài)反應(yīng)性疾病，不是病毒也不是細(xì)菌感染，用抗生素?zé)o用，首選激素類藥物，局部小劑量用藥，不用過分擔(dān)心藥物的副作用。５歲以下的孩子可吸入糖皮質(zhì)激素加白三烯調(diào)節(jié)劑，再大一點(diǎn)的孩子可用吸入性干粉劑（糖皮質(zhì)激素和長效β２－受體激動(dòng)劑聯(lián)合），如舒利迭、信必可都保。急性發(fā)作期可加一些速效的β２－受體激動(dòng)劑控制病情。
規(guī)范用藥是關(guān)鍵，用藥期間不可隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)換、增減藥物劑量，這往往是家長容易忽略的。李玉琴舉個(gè)例子：若首次用藥是舒利迭，一天２次，連續(xù)治療３~６個(gè)月，病情控制后應(yīng)減量，改為一天１次，再維持３~６個(gè)月，若病情控制很好再減量，半年后若病情穩(wěn)定，可將舒利迭改為輔舒酮再用半年，然后再改為隔天１次，再維持一年，若哮喘沒有發(fā)作過，方可停藥。
除規(guī)范用藥外，還應(yīng)保持良好的環(huán)境，盡量避開過敏原，家里有哮喘患者，最好別在家里吸煙，預(yù)防感冒，感冒后咳嗽不好應(yīng)盡快吸上短效藥，若病情控制不住盡快到醫(yī)院。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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