支氣管哮喘俗稱“吼病”，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“哮證”。患者主要由于中小型支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血、水腫，管腔內(nèi)粘稠分泌物增多，使管腔狹窄，空氣進(jìn)出不暢，而表現(xiàn)出陣發(fā)性伴有哮鳴音的呼吸困難。本病好發(fā)于冬秋季節(jié)，常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)常有胸悶、咳嗽痰多但不易咳出、面白唇紫、心慌出冷汗、呼吸困難伴有哮鳴音等癥狀。
患者接觸過(guò)敏原、冷空氣，或呼吸道感染、服用某些藥物等，都可導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。但哮喘發(fā)病的本質(zhì)原因是由于呼吸道粘膜慢性炎癥，引起呼吸道對(duì)多種刺激因子的反應(yīng)性增高所致。為此，治療哮喘應(yīng)該從緩解急性發(fā)作期癥狀和控制呼吸道慢性炎癥著手。“急治標(biāo)、慢治本”這句話用在哮喘的治療上是再恰當(dāng)不過(guò)了。
哮喘急性發(fā)作期，臨床上以去誘因、平喘治療為主，主要目的是緩解癥狀。運(yùn)用β2- 受體興奮劑和茶堿等支氣管擴(kuò)張劑是平喘治療的主要手段。但是，支氣管擴(kuò)張劑，尤其是β2- 受體興奮劑，如喘樂(lè)寧、喘康速，對(duì)氣道粘膜炎癥無(wú)抑制作用，不能減輕由于呼吸道粘膜炎癥導(dǎo)致的呼吸道反應(yīng)性增高，故不能控制哮喘復(fù)發(fā)。
近年大量臨床研究表明，針對(duì)哮喘的本質(zhì)——呼吸道粘膜慢性炎癥治療，可降低氣道反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作頻度，減輕發(fā)作時(shí)病癥的嚴(yán)重程度。事實(shí)上，許多患者通過(guò)有效的抗炎治療，可長(zhǎng)期不發(fā)作。
在治療呼吸道粘膜慢性炎癥時(shí)，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到顯著療效。由于哮喘患者的特殊體質(zhì)，呼吸道炎癥容易反復(fù)出現(xiàn)或呈慢性遷延改變，抗炎治療可能是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以患者不僅要注意哮喘發(fā)作期的治療，而且還應(yīng)重視緩解期的抗炎治療。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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