新生兒佝僂病概述

來源：健康一線 2016年09月03日手機看

新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，由于鈣磷和/或維生素d缺乏可引起新生兒佝僂病。若在初生時已發(fā)生，則稱為先天性佝僂病。新生兒佝僂病易合并低鈣性驚厥。

新生兒佝僂病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)

一、鈣磷和維生素d貯備不足：鈣磷貯備的75%在妊娠最后3個月。當(dāng)孕婦患妊高征、日照不足、偏食，以及雙胎、早產(chǎn)等，均可以使新生兒體內(nèi)鈣磷和/或維生素d貯備不足。

二、維生素d和鈣磷攝取不足：牛乳及母乳中維生素d含量很低，牛乳鈣鱗比例不適于腸道吸收。

三、生長速度快：妊娠后3個月胎兒和新生兒生長速度快。

四、甲狀旁腺素分泌不足及肝腎功能不完善：

五、其它因素：各種疾病、利尿劑、碳酸氫鈉、抗驚厥藥等影響鈣鱗和維生素的代謝。

新生兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)骨化不全或骨軟化性改變，如前囟增大，顱縫增寬與后囟相連，側(cè)囟門未閉，顱骨軟化，及年長兒常見的典型佝僂病骨骼表現(xiàn)。

化驗檢查可見血鈣血磷均降低，亦可僅血鈣降低，血磷正?；蛟龈?，堿性磷酸酶增高?？捎械湫蛬胗變贺E病的x線改變。足月兒股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端化骨核未出現(xiàn)時應(yīng)考慮有先天性佝僂病。

預(yù)防要從懷孕開始，孕婦從妊娠28周開始服維生素d1000iu/日。新生兒特別是早產(chǎn)兒生后第二周開始每日可給維生素d400～800iu。

治療分為維生素d口服和肌注療法，口服療法為維生素d5000iu/日×1月，好轉(zhuǎn)后改為2500 iu/日×1~2月；突擊療法為肌注維生素d每次5萬iu/kg，每月一次，共1~3次。每日補鈣100mg/kg。

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