早期多汗，易激惹，夜驚，睡眠不安，枕禿，煩躁。逐漸出現(xiàn)骨骼改變，出牙晚，囟門遲閉，顱縫發(fā)軟，方顱，枕骨有“乒乓球”感，胸部出現(xiàn)肋骨“申珠”，肋緣外翻，形成“郝氏溝”、“雞胸"、漏斗胸及脊柱側彎、龜背等。四肢出現(xiàn)手鐲、 腳鐲樣改變，k型腿、o型腿等?？砂橛邢鄳∪馑沙凇⑼芨?，手足無力，坐、立、行走時間后延等表現(xiàn)。嚴重可并發(fā)骨折、貧血等。
根據(jù)病情一般分為：輕度，方顱、輕度串珠、郝氏溝，o型腿兩足并攏膝關節(jié)間距《3em；中度，顱骨軟化、明顯郝氏溝、串珠，o型腿兩膝間距3-6cm之間，x型腿兩踝間距>3cm；重度，雞胸、龜背，明顯手、腳鐲，運動生理功能受限以及影響步態(tài)的。型腿和x型腮。
[診斷]
1．有維生素d缺乏史，如孕婦接受日用少，飲食中缺乏維生素d，小兒戶外活動少，輔食添加不及時，患有腸道疾病、肝腎疾病等。
2.臨床癥狀、體征(以精神神經(jīng)癥 狀和骨骼改變體征為主)。
3.相關實驗室檢查：血25羥d3(25~ohd3)水平下降，血鈣、磷降低。
4.x線：長骨干骺端增寬，呈杯口樣變形，杯口加深，骨小粱稀疏呈網(wǎng)狀，皮質變薄。
5．本病應與腎性佝僂病鑒別：后者有腎臟病史，血清鈣下降，血清磷顯著升高。維生素d治療一般無效，1，25二羥d3(1，25(oh)2d3)治療效果顯著。（實習編輯：張麗）
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